2018年05月08日
第1次提问
这是以前拍的牙全景片,和左脸肿胀图片。
第2次提问
左脸肿胀图片,颧骨那边

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2018年05月08日
第3次提问
这是拍的牙全景片。牙齿现在治疗好

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杨波医生
您好,问题已收到,稍后我将回复您,请您耐心等待。
2018年05月08日
杨波医生
您好,感谢您提供相关照片资料,现在回复如下:
1、我在您提供的额全景片上进行了标注,您可以对照照片看我的回复。
2、从您提供的全景片和照片来看,左侧面部肿胀是左侧上颌后牙的病变引起的颊间隙感染(昨天说的是眶下间隙,看了您提供的照片及影像资料后发现并不是前牙区来的病变,是后牙来源的,感染波及的不是眶下而是颊间隙)。
3、最初的病变来源于左上颌第一磨牙(黄色框框内的牙齿),是由龋坏(红色圈圈标记)引起的,这个龋坏已经伤及牙神经,造成了牙髓的感染并导致了根尖周的炎症(黄色箭头所指),这个部位的根尖周炎炎症扩散至颊间隙最终导致了您母亲左侧面部的肿胀。
4、现在要做的事:立即带母亲去正规口腔医院或者综合医院的口腔颌面外科就诊,还需要进一步检查,看看口腔里面有没有肿,必要的时候需要在口腔里面做个切口,将脓肿放出来,然后需要继续用抗生素抗感染治疗(如果不做切开,只抗生素治疗,病情容易反复。),面部的肿胀才能好转。
5、另外,多说几句,从您母亲的全景片中可以看出,患者全口牙齿患有重度的牙周病,全口牙齿的牙槽骨都有较大范围的吸收(正常的骨质范围如黑色虚线所标记,现在患者牙槽骨已经吸收到了白色虚线所标记的位置),如果不进行治疗,牙槽骨将继续吸收,直至所有牙齿都脱落为止,现在患者全口牙齿应该有很多已经松了。还是比较严重哈,要引起重视哈。
6、患者的很多牙齿应该都出现了问题,白色箭头所示的牙齿根尖周都有炎症,患者吃东西或者喝凉热水会有疼痛感,这个需要去口腔医院的牙体牙髓科进行检查和治疗哈。
7、因为网络咨询的限制,目前能给您提供的建议就这些,还需要进一步检查才能确定治疗方案(比如说全口牙的牙周治疗、部分牙齿的需要做根管治疗、不能保留的牙齿该拔的需要拔掉、右边下面有颗缺失牙,需要镶牙等等……)。
8、建议您找一家正规的口腔医院进行全面的诊治。除了面部肿胀的问题,其他的也一并需要治疗,不然将来可能还会出现面部肿胀的症状。
9、最后,祝您一切顺利,祝您母亲早日康复。

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TA的问答

目前在上海不能就诊,目前右上部分槽牙最后一颗牙痛,怀疑是尽头牙发炎,有没有药物可以缓解 症状描述: 1,上下大牙不能闭合,会痛,类似于神经痛 2,晚上平躺入睡有明显挤压性胀痛感,无法入睡 3,喝热盐水会非常痛,换凉水后有所缓解 用药情况:目前用药阿莫西林和布洛芬四天无缓解医生您好,我今天已经拔下面智齿第六天了,疼痛依然没有缓解,而且神经疼痛越发加剧。我第四天第五天都去诊所复查了,医生说伤口长得很好,已经基本愈合了,也没有感染,并且检查了其他牙齿,也没问题,不是其他牙齿引起的疼痛。现在疼起来,整个半边脑袋,后脑勺剧痛。我牙龈和脸还是肿着的,昨天去医院打消炎针了,可是今早又被疼醒了,止疼药一点不能落下,否则真是能疼死。东西也不能吃,只有有食物碰到拔牙那侧,就又会剧痛起来。麻烦问下医生我这是什么情况,有没有什么办法缓解或者治疗,我现在唯一的诉求就是希望不疼了就行,谢谢杨医生您好,我母亲今年57岁,舌头侧面长了一个溃疡,很长时间不好。 症状描述:舌头侧面口腔溃疡如图,长时间不愈合,上火时会变大一点,不上火时又变回原来的大小,痛感较弱,即使触碰也疼痛感也略轻,没有其他症状。 患病时长:溃疡从去年四月份左右就开始,差不多有10个月了,期间基本没有变化,没有愈合也没有扩大。 医院检查:当地三甲医院检查推荐手术,现在还没有手术。 请问杨医生,我母亲的溃疡是什么问题?杨医生您好,今年咨询过关于我儿舌系带的问题,现在他即将四岁了。原来是预计四岁左右去做舌系带矫正的。 昨天晚上刷牙的时候发现舌系带那块有一个脓点,现在影响他伸出舌头(一伸舌头就很痛)请问一下这个怎么办呢?是等他自行吸收还是直接去做舌系带手术一起消炎呢? 这个脓点就是昨晚出现的,也不知道什么原因出现,没有磕碰,请问现在应该怎么办呢?医生您好,我近来发现中间偏右侧口底与牙床交界处,也就是左侧第1、2个门牙下面对应的位置(图片1里画出来的地方),皮下有个突出的包,比黄豆粒稍大。底下那一面儿摸起来像是张死的,而且一按挺疼的,没什么活动度。我比较担心能不能是肿瘤一类的问题。下面我有一张我前不久去洗牙的照片拍的X光。我当时还拍了个牙ct,不过医生倒是没有说有什么异常的情况。请您帮我看看可能是怎么回事。