顾宏林
副主任医师
脊柱外科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 9
2018年05月07日
医生，您好。我21岁女。最近三个星期来，左膝盖外侧处坐久后起来站直筋会很疼，等缓一两分钟才行。然后平常摆动也会疼，有时晚上睡觉腿因疼而不敢伸直，想知道这是什么原因？本人患有强直性脊柱炎，想知道是否跟这个病有关。
2018年05月07日
您好！感谢您的信任！
请您提供下面的信息，有助于对您病情更好的判断。
您患强直性脊柱炎有多久了？
有没有用药物控制？
最近是否有复查炎症指标？
除了膝关节痛之外有没有其它地方的疼痛？
膝关节是否有受过外伤？
膝关节痛或者不舒服的原因有很多：膝关节的退行性改变（膝关节磨损）、半月板或韧带的损伤、类风湿性关节炎、痛风，当然，强直性脊柱炎累及膝关节时也可导致膝关节的疼痛。
因为您有强直性脊柱炎的病史，所以还是要先排除是强直性脊柱炎引起的膝关节疼痛。您疼痛已经3周，所以最好到医院检查一下相关的炎症指标，看是否是强直性脊柱炎的活动期。如果是的话，那么要用相关的免疫药物。
如果炎症指标不高，那么可以拍个膝关节X光片，看有没有骨质的问题，如果没有，可能需要做个膝关节的磁共振，看看有没有半月板或者韧带的损伤。另外，抽血方面可以查一查尿酸和类风湿因子，看是否是类风湿性关节炎或痛风的问题。
如果是半月板或者韧带的损伤，根据损伤的严重程度，严重的可能需手术处理。
类风湿性关节炎或痛风性关节炎，要做相应的类风湿或痛风的治疗。
目前在检查之前，可以局部用扶他林软膏外涂，疼痛严重也可以服用安康信或西乐葆止痛。
请您提供下面的信息，有助于对您病情更好的判断。
您患强直性脊柱炎有多久了？
有没有用药物控制？
最近是否有复查炎症指标？
除了膝关节痛之外有没有其它地方的疼痛？
膝关节是否有受过外伤？
膝关节痛或者不舒服的原因有很多：膝关节的退行性改变（膝关节磨损）、半月板或韧带的损伤、类风湿性关节炎、痛风，当然，强直性脊柱炎累及膝关节时也可导致膝关节的疼痛。
因为您有强直性脊柱炎的病史，所以还是要先排除是强直性脊柱炎引起的膝关节疼痛。您疼痛已经3周，所以最好到医院检查一下相关的炎症指标，看是否是强直性脊柱炎的活动期。如果是的话，那么要用相关的免疫药物。
如果炎症指标不高，那么可以拍个膝关节X光片，看有没有骨质的问题，如果没有，可能需要做个膝关节的磁共振，看看有没有半月板或者韧带的损伤。另外，抽血方面可以查一查尿酸和类风湿因子，看是否是类风湿性关节炎或痛风的问题。
如果是半月板或者韧带的损伤，根据损伤的严重程度，严重的可能需手术处理。
类风湿性关节炎或痛风性关节炎，要做相应的类风湿或痛风的治疗。
目前在检查之前，可以局部用扶他林软膏外涂，疼痛严重也可以服用安康信或西乐葆止痛。
2018年05月08日
我患强直性脊柱炎有4年多了，之前去广州做生物治疗后病情控制后就没吃药，除了炎症复发时才会吃药。也就最近都没有吃，也没有去复查炎症指标。除了膝关节痛之外就有时晚上睡觉右侧肋骨会疼痛。
膝关节没有受过外伤。
2018年05月08日
我自己觉得可能是强直性脊柱炎引起的。那我去查下炎症指标看看。谢谢医生。
2018年05月08日
不客气，祝您健康！
TA的问答
症状及患病时长：18岁开始腰椎间盘突出，因为打篮球引起的
就医及用药情况：用过各种方式，药物治疗，按摩，针灸，牵引打针的方式（打针的方式打一针管了两年）
今年来腰部一直不适，坐久了会疼痛，前不久下雪摔倒了尾椎骨（未骨折）从而也加重了腰椎的疼痛感，最近坐着也疼，站着也疼，走路也有不适感，尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。
需要解答的问题：今天做了核磁，您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。
症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛
就医及用药情况：没有
需要解答的问题： 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长：女 70岁 19年前，左脚踝骨折，行手术上钢板治疗，后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下，无法正面下楼，左脚踝部打弯困难。另，腰椎弯曲度有所改变。
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：
请问医生，这个情况可能是什么原因造成，一般怎么治疗？谢谢！症状及患病时长：今天腰痛，几乎走不了路，去照了mr，麻烦医生帮忙看看报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：外婆84岁，摔伤1个多礼拜，造成L2椎体骨折，目前躺在床上修养，翻身、走动需要人扶着。
就医及用药情况：未治疗
需要解答的问题：是否需要手术治疗，能否靠修养缓解，如手术的话是否有风险。
