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您好！感谢您的信任！
1.请问您的性别？是否肥胖、打呼噜厉害？是否吸烟？血脂血糖高吗？目前用的什么药物，血压控制怎么样？
2.高血压，绝大部分都是找不到明确病因的，都是原发性高血压，也就是我们日常说的需要长期用药的高血压；但对于年轻高血压，还是要查下可能原因，因为找到了，就可能根治，您已经排查了高血压可能原因了吧（所有的检查，如果方便的话，可以发给我，谢谢）；同时，血压跟心情、肥胖、紧张焦虑关系非常密切的，这些也会引起血压高，尤其女性心情、情绪更影响的，所以生活方面是基础，低盐低脂饮食，控制体重，多运动，保持良好的睡眠和心态，这些很重要，有的人控制好了，血压也就不高了。
3.您说得心律不齐，具体是什么呢，心电图有吗，是不是窦性心律不齐，如果是这，这是完全正常的，不需要任何担心；如果其他，或者心慌确实频繁发作，应该做一个动态心电图评估。
4.对了，检查甲状腺功能没（化验血的），这个很重要，比如甲亢要排除，尤其女性这方面更要排查，这方面一场可以解释您的不舒服的。
祝好

收到！
1.确实偏胖了，而且本身血压也不是很高，所以好好运动、控制体重吧，这是基本；
2.血脂高，不知道具体是哪项指标高（我没看到化验单），比如胆固醇还是甘油三酯，如果高的不多，从饮食和运动方面加强注意，然后复查就好；如果明显高，就要用药物控制了，比如他汀类药物；
3.不定时心率快、心慌，不排除是不是当时紧张焦虑了，本身正常人这些情况下也会出现的，建议做一个动态心电图吧，看看是否有早搏等问题，即使有少量早搏也没事的，早搏原因非常多（烟酒刺激、咖啡、茶、休息不好、紧张、感冒等），同时，美托洛尔也是可以治疗早搏得，所以可以先观察，如果确实反复出现，还是要做动态心电图。
4.其他方面，同之前说的。
祝好