2019年09月01日
第1次提问
您好。我妈妈上周被蚂蚁咬到全身起包,晕导致摔倒路边,今天去照了ct,医生说轻微中风。平时我妈妈都没有高血压,她年轻时候劳累,身体不太好,偶尔有后脑勺不舒服的异感,特别是下雨天。那请问医生这个轻微中风该怎么办呢?我家小县城医生建议住院,但是无奈我不在身边,我先了解下这种病的情况和后期吃药。我妈妈54岁。

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2019年09月01日
高中斌医生
您好
感谢您的信任。
1.诊断脑梗塞 脑软化灶形成明确。
2.虽您不在身边,可以委托您的亲戚代为照顾,毕竟病人身体重要,先入院治疗。
3.从CT来看,病人脑梗塞部分应该不是最近才发生的,是以前的陈旧性病灶,CT提示双侧基底节区梗塞灶,这种情况要做以下处理:
①寻找引起脑梗塞的诱因或高危因素,如高血脂,高血糖等,故需要完善血脂,血糖等检查。
②需要明确有无动脉硬化存在,故需要行颈动脉彩超等检查
③因脑梗塞需要长期服药,以避免或预防再次梗塞发生,需要评价长期口服药物风险,这需要行血常规,凝血功能等检查。
综上,医院内需要完善血常规,肝肾功能,电解质,凝血功能,血脂,血糖,颈动脉彩超,心脏彩超,因患者有跌倒,需行动态心电图检查排除心源性因素。
高中斌医生
勿回复。
高中斌医生
治疗:
主要包括软化血管,抗血小板,营养脑神经治疗,若有功能障碍,可行康复理疗。
软化血管:主要以他汀类药物为主终身口服
抗血小板:以阿司匹林肠溶片或氯吡格雷等为代表,终身口服
营养脑神经:短期使用,药物品类很多
(以上药物,具体以当地医生开具为准)
2019年09月01日
高中斌医生
预防:
低盐低脂饮食,不吃肥肉等,勿熬夜,剧烈运动,勿劳累,保持大小便通畅,保持心情愉悦。
脑梗塞主要长期服药,长期服药很多病人情绪会出现抵触等情绪,陪伴是最重要的。
2019年09月01日
第2次提问
谢谢医生 那现在还有点晕 一个礼拜了 有什么建议吗 有必要住院吗 主要是真请不了一个礼拜假回家陪伴
高中斌医生
第一次发现脑梗塞,还是建议住院接受正规的诊疗,包括脑梗塞治疗,高危因素排除,长期服药方案制订等,病人能够活动,住院应该是不需要人照顾的,目前老年病很多都是一个人在住院,家属都在上班的,而且,医院检查会有护工陪同,应该不用担心。
2019年09月01日
第3次提问
谢谢医生,这种情况有没有可能是摔倒引起的呢?摔倒也会引起中风吗?
高中斌医生
中风分为缺血性中风,出血性中风,摔倒所致者一般为后者,以导致颅内出血为多见。另外,病人有被虫咬伤致全身皮疹病史,而一部分蚂蚁毒性很强,可以引起全身过敏反应,所以,病人此次晕厥个人觉得不能完全除外过敏性休克。