2018年05月07日
第1次提问
男,22岁,现在(2018年5月7日)照片中左眼上方红圈部位(对照经络图应为左眼的“攒竹穴”)按压有明显痛感。刮压整个左眉骨也有痛感。 2018年5月4日9:50开始,左眼周围部位开始持续性疼痛,一直到14:00疼痛减弱并消失。5月5日10:00-14:30又重复出现左眼周围疼痛的症状,14:30之后疼痛自动消失。疼痛感与心跳有关联,尤其是上楼运动时痛感明显加剧。去社区医院看了医生,医生说是因为鼻窦炎引发的疼痛。开了通窍鼻炎颗粒。服用后至今未有头痛再发生,但是按压图中红圈部位仍有明显痛感,且偶尔会左眉骨周围隐隐作痛。 我在2018年4月21日-24日得过急性咽炎,并且一直有慢性鼻炎和正常偏高血压。低压80左右,高压130-139之间,心率80左右,血压没有进行药物治疗,以饮食和运动调节。 想知道还用去医院进一步治疗吗?如果去的话挂哪个科?

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2018年05月07日
邱恩超医生
您好!感谢您的信任和提问。
您描述的很详细了,我还想再了解一下几个细节,所以,请回答以下几个问题:
1)5月4号是第一次头痛,之前从来没有头痛的问题?
2)头痛的时候是否有恶心、呕吐、畏光、怕声?
3)头痛的时候是否流鼻涕?
2018年05月07日
邱恩超医生
再补充一下我分析的:
1)按您描述的的头痛特点和缓解情况,我首先考虑是鼻窦炎,而且既往有慢性鼻炎的病史,这一点更支持,虽然头痛缓解,但是局部仍有压痛,所以建议看耳鼻喉科,由耳鼻喉科医生来判定是否进一步完善鼻窦CT检查及下一步诊疗。
2)关于血压的问题,收缩压130-139,虽然正常范围,但是对22岁的青年来说还是稍微偏高了一点,建议等您没有头痛、睡眠好的状态下,多测几次血压,见到医生后先坐下来好好休息5-10分钟,再测血压;第一周1次,第二周1次;如果收缩压还是130-139,建议看看心内科医生。
3)关于我上面提问的问题,如果伴有流鼻涕,那么支持鼻窦炎,建议看耳鼻喉科;如果伴有恶心、呕吐、畏光、怕声,结合上楼运动后头痛加重,那么要考虑到偏头痛可能,但是局部有压痛不支持偏头痛,而且偏头痛的诊断要完善头颅CT或MRI除外颅内问题并且要发作5次以上,所以这个诊断暂时不考虑;如果耳鼻喉科医生除外了鼻窦炎,那么建议看神经内科医生进一步完善头颅影像学除外颅内病变。
总结一下,建议头痛的问题先去医院看耳鼻喉科;血压的问题要看一下心内科。
邱恩超医生
希望能对您有帮助。
2018年05月07日
第2次提问
您好!感谢您的详尽回答。 1,5月4日是第一次头痛,之前从没有过头痛问题。 2,头痛时未出现恶心,呕吐,怕声。但是因为痛感发生在左眼周围,所以头痛发作时左眼不喜睁开,但没有畏光症状。 3,头痛时有鼻涕。但是鼻涕为粘稠透明,量与平常慢性鼻炎导致的量相同。
2018年05月07日
邱恩超医生
嗯嗯,考虑鼻窦炎,不考虑偏头痛。建议看耳鼻喉科。
第3次提问
感谢您的诊断,谢谢!
邱恩超医生
不用客气哈:)
2018年05月07日
邱恩超医生
感谢您的评价!:)

TA的问答

医生您好!我妈今年58岁。自今年1月26日起时而发生眩晕感,均在早晨起床时。眩晕时,不能动,严重时,眼皮睁开都眩晕恶心呕吐,但吐后会舒服很多。去医院(居住地三乙医院)看过医生,配了一盒甲磺酸倍他司汀片和一盒氟哌噻吨美利曲辛片,吃过三天,没有多少效果也不确认病因,遂停药。 自今年2月24起,眩晕加重,无法起床,一动就晕且腿软,遂于2月25日住院体检(居住地三乙医院,同上文配药医院),主要体检报告如图所示,共6张。医生仍然配药甲磺酸倍他司汀片和氟哌噻吨美利曲辛片。体检医生表达我妈的颈椎病并没有很严重,也不确认是美尼斯症。请问医生,那是什么原因导致的眩晕?后续该怎样治疗? 另外,住院四天,冷暖交替身体不适,后期感冒了。自3月1日出院后,在家休息,未用药。医生您好,我老婆今年35岁,前几天喉咙发炎,发烧38℃~39.3℃持续两三天退不下来,而且伴有头痛。后来住院做了血常规+生化全套+尿液检查+脑部磁共振,请医生帮我看看这些报告,主要看看脑部磁共振的报告上面的结论,不知这次的头痛跟磁共振上的报告结果那些病灶有没有关系,谢谢邱医生您好,我妈妈71岁,血压正常。18年11月左右第一次出现头晕症状,持续10来天,每次头晕持续2秒,感觉身体轻飘。19年2月6号开始出现第二次头晕,基本一晌5-6次。老人家现在不能着急,心里一急,头晕次数增多,程度加深。附件是做的核磁共振报告跟抽血报告,请问是怎么回事,怎么治疗,谢谢!男,24岁,烟龄9年,每天吸烟5、6支。从去年11月份开始出现头疼症状,每次都是左半边头疼,太阳穴最严重,发胀,有针扎感,没有发现明显的诱因,什么时间发作都有过,短则十几分钟,长则半小时多。昨天晚上饮酒后开始剧烈疼痛,持续了一个小时左右,没有服用止疼药,按摩缓解,今天去医院检查,检查结果如图。请问:1.是否可以明确诊断?还需要做别的检查吗?2.发病是否和长期吸烟有关?3.需要服哪些药物?4.会恶化吗?5.日常还需要注意什么呢?感谢您的耐心解答男,68岁,10年左右心脏病史(风心病心脏瓣膜手术)1月9日,上午突发眩暈,120急救车,入重庆市中医院脑病科。1月23日出院。详細病情(问诊内容和检查结果)请看图片。想了解三个问题。1、病人病情到底有多严重?2、病人出院后的状况是在家还是可以行走,比如自主吃饭、上卫生间等,但是仍然感觉看东西是眩的,有飘浮感、走路不踏实,这种情况能改善吗,改善到那种程度(比如象发病前一样可以正常行走到小区外买菜什麼的)。3.后期前庭功能的康复训练要多久,什么方式比較好。