2019年09月01日
第1次提问
父亲70岁,经常游泳,身体硬朗,无明显不良症状,前几天做体检后再做增强CT发现膀胱左侧壁结节状阴影,边界尚清,径约6MM,增强扫描后可见明显强化,腔内未见明显异常密度灶。 主治医生诊断回复八九不离是肿瘤,建议尽快手术切除。而有医生朋友建议可以三个月后再做一次CT,观察肿瘤发展速度,再进一步决策是否立即采取手术。我想听下您的专业判断和进一步的建议。

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2019年09月01日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心,等待结合您的问题回答一下。
1,Ct发现膀胱左侧壁结节性阴影,增强扫描可见强化,肿瘤可能性大,但目前病灶比较小,只有6毫米。因为毕竟有肿瘤可能,所以建议还是积极进一步检查。您也可以再去上级单位复查增强ct或增强核磁,进一步判断病灶性质。

2,对于疑似膀胱肿瘤,最主要的检查手段为膀胱镜。而且,膀胱镜检查是膀胱癌初诊和分期的金标准。该操作仅有轻微风险,如出血和感染。采用无菌技术时感染风险非常低。
对于初始诊断性膀胱镜检查中的可见肿瘤或疑似病灶,应进行经尿道活检或切除,以确定组织学类型和浸润进入膀胱黏膜下层和肌层的深度。

另外可以进行尿细胞学检查,约80%的患者中,膀胱是细胞学检查阳性的来源。

3,对于非肌层浸润性膀胱癌以及有些低危患者,基于采用经尿道膀胱肿瘤切除术,可以保留膀胱功能,而对于相对晚期的疾病,就需要行根治性膀胱切除术。具体手术方式建议咨询泌尿外科医生。

所以建议还是早诊断,早治疗。另外早期膀胱肿瘤以手术治疗为主,建议后续还是多与泌尿外科医生沟通。我是肿瘤内科医生,主要擅长肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗等。

也祝老人治疗顺利。
寇芙蓉医生
以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。
2019年09月01日
第2次提问
现在家中有宝宝即将出生,家里人手不够,晚10天再去做进一步检查是否有影响?很大概率是肿瘤的话,多大概率是恶性肿瘤?如果是良性肿瘤是否建议手术切除?如果是恶性肿瘤近期去做切除后治愈率大概有多少?
寇芙蓉医生
您好,提问收到,稍后给您回复,感谢您的耐心等待。
2019年09月01日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心,等待结合您的问题回答一下。
1,晚10天再去做检查,不会有太大影响,如果确实为恶性肿瘤,也不会发展这么快。所以,可以先等宝宝出生,不要太着急。也祝宝宝健康成长。
2,至少这个ct报告还是更偏向于恶性肿瘤,但是您也可以带他去上级单位再检查一下。如果为良性肿瘤不用切除。如果为恶性肿瘤,目前肿瘤比较小,也比较局限,还是可以通过手术切除达到根治的。但具体手术情况还是建议咨询泌尿外科医生。
2019年09月02日
第3次提问
感谢您的回答,最后想了解下福建省福州市这边哪个医院在这个领域会更专业一些?
2019年09月02日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待。
我在北京工作,对于北京医疗资源比较清楚,北京最好的泌尿外科为北大医院。福州医院的排名还真不是特别清楚。建议可以去省级的三甲医院,应该水平都还行。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?