2018年05月07日
第1次提问
医生您好,请问我这属于哮喘么?以前没有哮喘病史。还有哮鸣音是否单纯还是肺炎引起的症状?用激素药会不会导致长期依赖。

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2018年05月07日
吴晓昇医生
您好,感谢信任!
请问目前除了发热咳嗽,有没有胸闷气喘,呼吸困难等症状?有没有鼻炎病史?有没有过敏史?有没有吸烟时,请详细的告知,以便更好的进行判断和指导!

吴晓昇医生
仅仅从目前所提供的一些资料上来看,也就是医生所描述的病史来看,要考虑为哮喘的可能,而这种哮喘的发作是由肺炎所诱发。
2018年05月07日
第2次提问
经过五次输液治疗,目前已退烧,胸闷气喘也已缓解。 小时候有过敏性鼻炎史,过敏源未查,吸烟,有慢性咽炎。
2018年05月07日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充病史。
综合提供的资料,基本上可以确诊为支气管哮喘急性发作。
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,也是一种过敏性疾病,所以支气管哮喘往往一般都合并有过敏性鼻炎史,这种现象在医学上被称为同一气道同一疾病。
其次,根据所提供的肺功能显示有小气道的改变,而且呼出气一氧化氮(FeNO)检测明显升高,提示为嗜酸性细胞炎症,支气管哮喘有相当大一部分,表现为嗜酸性粒细胞升高,也是一种嗜酸性细胞炎症。
支气管哮喘的发作往往是由感染所诱发,比如最常见的感冒,其次见于支气管炎和肺炎。像您这种情况,就是有肺炎所诱发的支气管哮喘发作。
支气管哮喘发作,其病理的改变是支气管的痉挛收缩,导致支气管狭窄,从而引起胸闷气喘症状,根本原因是气道的慢性炎症。所以治疗最有效的,药物就是糖皮质激素,糖皮质激素是目前最强大的抗炎药物,通过抗炎作用可以解除支气管的痉挛扩张支气管,另外还有一些其他的药物扩张支气管,像上面所提供的喘定,是属于茶碱类的,也是支气管扩张剂。
由于支气管哮喘的个体差异性比较大,所以有相当大一部分人长年累月发病,需要激素等药物维持治疗。也有相当大一部分人发病比较少,或者,几年发一次病,这一部分人有时并不需要长期使用激素。因此您对激素依赖的担心是比较多余的,具体要根据治疗效果,和个人的情况来判断。
另外你目前的症状是要消除诱发哮喘的诱因,也就是要进行抗感染,把肺炎治好,同时可以消除气道的慢性炎症,给予支气管扩张剂等药物联合使用。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: