问题详情

你好，一会可以补充一下宝宝的出生情况，多少周，出生体重多少，目前体重5.8？，平时有湿疹没？爸爸妈妈有没有过敏史，如鼻炎或荨麻疹等。出生的时候为什么喝水解蛋白奶粉？有什么症状？另外家里炒菜用的花生油？还是其他的？

看了孩子的情况，出生后大便有点稀，不过不知道平时一般几次，予以益生菌和乳糖酶有好转，但是从3月开始反复有点大便血丝或血点，我估计没有发热，不影响吃奶是吧。小婴儿吃母乳的宝宝，大便稀可以是正常的，次数也有可能一天七八次至几天一次（母乳性腹泻特点，一般不影响生长，如果大便稀，不影响生长，可以不用干预），但是从三个月反复出现血丝血点，没有急性感染表现，则要考虑牛奶蛋白等过敏引起的过敏性肠炎可能。


过敏性肠炎，孩子食物过敏可有呕吐，肠胀气，生长欠佳，腹泻如大便带血丝，喂养困难，进食后易哭闹等表现，常见过敏原牛奶，鸡蛋，海鲜，坚果，大豆，花生等，尤其是牛奶最常见。没有实验室方法确诊。一般采用诊断性治疗，即母亲饮食回避牛奶和鸡蛋，牛奶制品也不行，必要时还要氨基酸奶粉喂养，如果症状缓解，则证明可能为牛奶蛋白过敏。
一岁以内常见过敏原一般为牛奶鸡蛋海鲜蘑菇坚果花生小麦等。据统计，猪肉过敏的还是很少。一般肠道过敏多从两三月开始（先有个致敏过程），可以有过敏家族史，爸爸妈妈有过敏疾病，临床最常见就是反复大便含血丝血点，部分宝宝会影响生长发育。

根据宝宝的情况，需要考虑肠道过敏，不知道有没有查过血常规，嗜酸性粒细胞高不高。妈妈忌口是对的，可以从常见过敏食物回避，如牛奶鸡蛋海鲜坚果，一般猪肉过敏的少，如果炒菜用花生油，也不排除是花生油过敏的事，可以换成玉米油之类试试，如果忌口后宝宝大便含血丝情况好转，则推测可能就是肠道过敏的情况。如果妈妈忌口仍不好转，可以尝试深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂养1-2周（妈妈先吸着奶，不要回了，这种奶粉口感不大好），如果大便含血丝缓解，则考虑就是肠道过敏。如果无好转，那么肠道过敏则可能性不大，需要寻找其他引起的原因。不过，一般肠道过敏可能性大。

至于其他药物，益生菌对肠道过敏作用不大，可不吃，而且有些益生菌中含有牛奶成分，不利于观察。拉肚子久了都有乳糖不耐受的情况，补充乳糖酶可以缓解拉的稀，但对于大便含血丝没有作用。可根据情况补充。保护胃粘膜药物不知道具体是啥，可补充。

你好，宝宝出生体重身高稍差，目前体重身高增长还算可以，继续监测，主要是关注生长曲线。
妈妈有皮肤过敏的情况，结合宝宝的情况，需要考虑肠道过敏，可以按上面建议，妈妈先回避饮食，可换成其他植物油，观察宝宝大便含血丝情况。必要时需要氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉喂养。回避1-2周观察大便反应，定期儿保查体监测生长，有问题随时联系。

这是牛奶蛋白过敏诊断及管理流程，家长可参考。