2018年05月07日
第1次提问
28岁男,起床后明显感到耳鸣,长期连续不断,嘶鸣声,症状近一年了。本人有长期的慢性咽喉鼻炎,最近掏耳朵时发现耳朵里有异味。
2018年05月07日
金杰医生
您好,感谢信任
我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

请问耳鸣只是单耳出现,还是两个耳朵都有?
只在起床的时候感觉到吗?还是整天都有?
是否感觉听声音比较模糊?
是否有耳朵胀,耳朵闷,如同耳朵进水般的感觉?
是否经常有头晕?
是否经常有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,嗅觉下降,头痛以及鼻出血?或痰中带血的现象?
经常掏耳朵吗?耳朵流水吗?
平时经常戴耳机吗?尤其是长时间戴耳机,周围环境中经常有噪音吗?
平时学习工作生活压力大吗?是否经常熬夜,疲劳或抽烟喝酒?
2018年05月07日
第2次提问
两耳都有,起床明显,并不模糊涨闷头晕,经常鼻塞流涕打喷嚏,嗅觉下降还好,出血几乎没有,经常掏耳朵,并不流水,经常带耳机并不长时间,周围并无噪音,压力还好,工作原因需要熬夜,不抽烟不喝酒。
2018年05月07日
金杰医生
病情了解。

对于您这个年龄段的年轻人来说,最常见的原因是外耳道耵聍栓塞(耳屎堵塞),中耳炎以及神经性耳鸣。现在的生活节奏比较快,由于学习或工作的压力,情绪紧张,睡眠质量不佳,或者过度疲劳等引起耳鸣的也不在少数。

由于您耳鸣出现的时间比较长,并且症状持续,因此尽可能试图找到一些导致耳鸣的诱因显得十分重要,只有试图找出原因,并且针对病因进行治疗,才可能达到比较理想的效果。

个人建议可以首先做一些初步检查来筛查一下,比如,检查外耳道看是否有耵聍(耳屎),观察鼓膜是否有中耳炎的表现,听力学检查(纯音听阈测定以及声导抗检查),用来判断听力下降和耳鸣的原因是否和传导以及神经有关以及中耳压力,咽鼓管是否正常,您长时间存在一些鼻腔症状,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕等等,这也可能成为耳鸣的诱因,以以上检查结果作为线索,来继续排查其他原因。

如果听力检查结果提示神经性耳聋,需要做进一步的检查,比如脑干诱发电位,内听道磁共振等等来排除内耳疾病,而如果传导性耳聋的可能更大,要考虑是否有中耳积液,鼓膜穿孔,耳硬化症等等情况。

戴耳机也可能会导致耳鸣,尤其是长时间,高音量。一般建议使用耳机一天不超过一小时,耳机的音量不超过60分贝,否则长期以往也会影响听力,产生耳鸣。

当然,有很多患者检查结果都是正常的,说明身体没有器质性病变,平时注意调整好良好的生活和饮食习惯,劳逸结合,保持充足的睡眠时间,良好的情绪状态,一般都没有问题。
2018年05月08日
第3次提问
还想多问一句,耳朵里有异味是什么情况呢
2018年05月08日
金杰医生
您好

耳朵里有异味,主要有几种可能:
1.耵聍(耳屎)。尤其是油性耵聍(俗称油耳朵)。
2.外耳道炎或中耳炎。耳道或中耳出现炎症,继发细菌感染,分泌物会出现异味。
3.外耳道真菌病。主要是由于外耳道真菌感染引起的异味。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。