5.00分
月回答 222
2018年05月07日
女29岁，喉咙异物感快2个月，没有反酸灼热的感觉，躺下症状更明显。上周去医院消化科看了说我是反流性胃炎引起的，开了一周的药吃了4天没多大效果。
为保护用户隐私不显示图片
2018年05月07日
您好！感谢您的信任！
您的病情我已经了解，现在咽部异物感与反流性食管炎有一定关系，但是需要提醒您的是咽部异物感诱因很多，反流性食管炎只是其中之一，就是反流性食管炎好转了，异物感很可能也存在。
鉴于您有咽部异物感，咽痒，现在考虑慢性咽喉炎急性发作。
咽喉炎和饮食习惯有关系，吃饭请勿过多聊天，并且请勿多食生冷刺激性食物既可以避免，您现在最主要的问题还是应该解决慢性咽喉炎的问题。
慢性咽喉炎诱因很多，比如吸烟，胃食管反流胃酸刺激，鼻窦炎鼻涕刺激等等均可引起，慢性咽喉炎治疗主要是消除诱因，对症治疗，不推荐手术治疗。
请问最近有喝酒抽烟吗？最近熬夜吗？最近饮食怎么样？有没有反酸的症状？
慢性咽喉炎原因很多，比如吸烟，胃食管反流胃酸刺激，鼻窦炎鼻涕刺激等等均可引起。
所以建议你1.养成良好的生活习惯，不要熬夜，吸烟以及忌食辛辣食物，吃完饭不宜立即躺下，半小时后白休息，雷贝拉唑请再口服两周，其他药物可以停了。
2.可适量服用一些比清热降火类的中成药，比如莲花清瘟颗粒。
3.普米克令舒，在口服抗生素的基础下，请加用泼尼松10mg每天一次，普米克令舒或地塞米松吸入，每天一次，5到7就可以好转。
建议您两周后门诊复查一下，看看恢复情况，最好能再做一个电子喉镜，决定下一步治疗方案。
祝您早日康复！
您的病情我已经了解，现在咽部异物感与反流性食管炎有一定关系，但是需要提醒您的是咽部异物感诱因很多，反流性食管炎只是其中之一，就是反流性食管炎好转了，异物感很可能也存在。
鉴于您有咽部异物感，咽痒，现在考虑慢性咽喉炎急性发作。
咽喉炎和饮食习惯有关系，吃饭请勿过多聊天，并且请勿多食生冷刺激性食物既可以避免，您现在最主要的问题还是应该解决慢性咽喉炎的问题。
慢性咽喉炎诱因很多，比如吸烟，胃食管反流胃酸刺激，鼻窦炎鼻涕刺激等等均可引起，慢性咽喉炎治疗主要是消除诱因，对症治疗，不推荐手术治疗。
请问最近有喝酒抽烟吗？最近熬夜吗？最近饮食怎么样？有没有反酸的症状？
慢性咽喉炎原因很多，比如吸烟，胃食管反流胃酸刺激，鼻窦炎鼻涕刺激等等均可引起。
所以建议你1.养成良好的生活习惯，不要熬夜，吸烟以及忌食辛辣食物，吃完饭不宜立即躺下，半小时后白休息，雷贝拉唑请再口服两周，其他药物可以停了。
2.可适量服用一些比清热降火类的中成药，比如莲花清瘟颗粒。
3.普米克令舒，在口服抗生素的基础下，请加用泼尼松10mg每天一次，普米克令舒或地塞米松吸入，每天一次，5到7就可以好转。
建议您两周后门诊复查一下，看看恢复情况，最好能再做一个电子喉镜，决定下一步治疗方案。
祝您早日康复！
谢谢医生，最近睡眠不是非常好，12点多入睡，没有抽烟喝酒的习惯，如果去医院检查的话是去耳鼻喉科还是消化科看？
2018年05月07日
您好！没有抽烟饮酒的坏习惯很好，尽量避免二手烟等污染环境。
耳鼻喉科，其实反流性食管炎您现在并没有反酸烧心的症状，如果反流性食管炎已经有效控制，您主要解决咽部异物感，到耳鼻喉最佳。
祝您早日康复！
耳鼻喉科，其实反流性食管炎您现在并没有反酸烧心的症状，如果反流性食管炎已经有效控制，您主要解决咽部异物感，到耳鼻喉最佳。
祝您早日康复！
2018年05月07日
看了耳鼻喉科医生，简单检查了一下我的喉咙，说我还是胃引起的，需要吃一段时间药才会好转
2018年05月07日
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
