2018年05月07日
第1次提问
医生您好,我今年35周岁,女性,2016年和2017年两年体检,都发现有幽门螺杆菌阳性,因为没有特别明显症状一直没有治疗。近两三年,暴饮暴食后,胃一饿就疼,吃点东西就能缓解,持续时间大概一周,一年能有几次,没吃过药。最近半个月,胃一直是饿了就疼,吃东西就有所缓解,最近几天疼痛时间及痛感都有所增加。以前大便一直正常,近两个月有便秘的现象,多数每天一次偶尔两次大便,排便困难,大便呈小块状,不是特别坚硬,有排不尽的感觉。想根治幽门螺杆菌,请帮忙看看如何治疗。附最近一次体检c13报告。

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2018年05月07日
常青医生
您好!非常感谢您的信任!
首先跟您说明的一件事情就是您现在的胃疼症状可能跟幽门螺杆菌感染有关,但是可能不仅仅是单一的问题,可能还有胃粘膜的炎症或者糜烂。
所以我建议您去做个胃镜,然后再根除幽门螺杆菌,同时治疗胃的问题。
2018年05月08日
第2次提问
今天去预约了胃镜,要下周才可以做术前检查,等出来结果再向您咨询。另外,想问一下,幽门螺杆菌和玫瑰痤疮有关系吗
2018年05月08日
常青医生
幽门螺杆菌多数与消化系统疾病有关,有的患者可能还有血小板减少等,但与皮肤方面的疾病相关性不强。
2018年05月09日
第3次提问
向您咨询过以后,我的胃这两天不疼了,是否还有必要去做胃镜呢?直接治疗幽门螺杆菌可以吗,如果可以直接治疗,如何用药?
2018年05月09日
常青医生
不疼了我也还是建议去做一个,十多分钟的事儿就能解除心里的顾虑。当然,您不想做也可以,那就开始根除幽门螺杆菌。
经典方案是:雷贝拉唑10mg 2/日,胶体果胶铋 2粒 3/日,这两个饭前半小时吃。阿莫西林1g 2/日,克拉霉素 0.5g 2/日,这两个饭后半小时吃。四个一起吃14天。如果青霉素过敏,就把阿莫西林换成奥硝唑 0.5 2/日。
根除治疗尽量到口腔科洁牙,并且在治疗前1个月内不要服用抗生素、铋剂以及拉唑类药物,这样会提高根除率。
根除治疗期间及以后要分餐和独立餐具,避免交叉感染,甚至需要更换牙具。
根除治疗2周后,停药至少一个月后再复查13C呼气试验。

TA的问答

四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重,住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液,每日三次一次两片美沙拉嗪,两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好,医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累,心情不好,21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染,继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素,当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血,在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上,便血突然加重,三小时拉三次,暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml,医生手术。我们坚持观察用药没有手术,输血止血治疗,凌晨出血渐少,第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗,做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱,多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉,自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案,一个是用生物制剂治疗,效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血,有风险。还有一个是外科手术切除。 在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子,所在医院无法用肠镜切除,让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除,尽量不用外科手术。最近因为胃胀,还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼,坐久了哕着也会疼,然后就去医院检查,做了彩超和胃镜。检查结果如图片,说有脂肪肝,胃体息肉,可能还有肾结石,胆囊炎,幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗?医生建议我做手术打掉胃的息肉,我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗?以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗?谢谢。常主任又来请教您了,孩子16岁高二,平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好,我就不说了也习惯了,可是这俩周打嗝打的太频繁了,且晚饭后加剧,会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉,要持续性嗝出来,声音很大,嗝出来基本上吃的饭菜味道,偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议,用了麦滋林和吗丁啉一周了,效果不明显,益生菌方面整肠生基本上没断过,偶尔加米雅或者益君康,这不没办法只好再来求教!对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+,周末打扰了。常医生您好,我34岁,孕前有可能有慢性胃炎,饥饿的情况下胃部有些不适,喝点三九胃泰就好了,也有可能有幽门螺杆菌感染(老公体检查出来有),现在孕13周了,孕40天左右开始胃部不适,50天左右妊娠剧吐严重,酮体2+,住院三天输液后有所缓解随即出院,出院至今已有45天,胃部一直疼痛,大部分时间一直隐隐的痛,间隔3-4天,会剧痛一次引发呕吐,每天吃饭能吃一点,大便也正常(最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血),中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒,达喜将近20片,一直不见好转,去医院看过产科,消化内科都没有好转,血液,小便检查都正常,做过肝胆胰腺,腹盆腔阑尾超声检查都正常,请问常医生,我们这种情况该如何处理?