2019年09月01日
第1次提问
年龄25性别女 你好医生,我大概8月26号的突然发烧,反反复复烧了三天,去医院检查了血常规正常,c反应蛋白17。 后来29号退烧后就觉得心跳快,呼吸困难,走路乏力,我以前没发烧的时候也有过类似症状,但没有这么严重,心里不舒服的感觉后去医院做了心电图和心肌酶谱。都显示正常。 但是后来我感觉动一下就觉得心跳快,累,心慌难受就又去医院做了24小时心电图,麻烦医生帮忙看看。

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2019年09月01日
王飞宇医生
您好,感谢您的信任,问题收到了。
我看过您的问题了,可能还需要一些问诊,不过现在有些事情在忙,暂时无法专心来提问你,还请稍等,并且暂时不要追问,避免浪费追问机会。
2019年09月01日
王飞宇医生
您好,抱歉久等了,现在需要您补充一些信息:
1.您在这次发烧前,心慌、气短等症状有多少年了?
2.会不会经常感觉心里咯噔一下漏掉一拍一样?
3.平时的体质如何?
4.这次发烧最高烧到多少度?
5.目前的体温是多少?
6.你最近一次的血常规是昨天查的吗?
7.晚上睡觉平躺会不会感觉到胸口闷的厉害?
8.最近几天睡眠情况如何?
9.平时就会经常口干或者大便不成形吗?
10.你平时心慌、气短、乏力等类似症状,在专注工作的时候发作比较多,还是在一个人安静空闲的时候发作比较多?
2019年09月01日
第2次提问
心慌气短大概有两年时间了,最开始发病的时候是有濒死感,然后去医院做了各种检查,说是植物神经紊乱,然后后来就一直心慌气短浑身不适,也在慢慢调整,后来18年2月怀孕11月生了孩子,生完孩子后又累着了,感觉又不舒服了。 漏拍不确定,但是有时候会有心脏揪着一下懵一下的的感觉,特别是躺床上的时候,但不是经常,很少 生完孩子体质不好了,经常上火 这次发烧最高烧到39度 目前体温36.8 最后一次血常规是27号做的 平躺好像没有闷得很厉害的感觉 睡眠情况挺好的 没有经常口干的感觉,我不爱喝水。大便最近好像有点不成形,容易黏在那上面不好冲。 虽然我以前也有心慌气短不舒服的感觉,但是这次发烧退烧后比以前感觉难受了些。
王飞宇医生
你好,我得大概中午左右才有时间来回复您了,还请您暂时不要追问,保留一次追问机会,最后有疑问的话再提出来。
2019年09月01日
王飞宇医生
您好,抱歉久等了,中午实在是没分开身。
从CRP来看,有轻度炎症反应,是与发烧有关的。目前来看,这次发病,并没有心肌炎等心脏损伤的迹象。
1.目前做出来的动态心电图结果还是很不错的。没有任何心律失常的迹象,可以初步心肌炎造成的局灶性心肌损伤,加上心电图正常、心肌酶谱也正常,是可以排除心肌炎的。那么排除心肌炎,也没有心衰迹象,是不考虑此次发烧有心脏损伤问题的。

2.你目前感觉心跳快,呼吸困难,走路乏力,既往平时也有类似情况,考虑还是属于功能性症状,只不过这次的发烧导致心跳加速,使你的症状感受更加明显了。

3.近期还有大便不成形、心慌、气短、不舒服,经常会心里揪一下,考虑还是由于平时的压力过大、身体劳累,心里负担重,担心的多,以及缺乏系统规律的运动等有关的,所表现出来的植物神经功能紊乱的迹象,以心脏神经官能症为主要表现。

4.您不必太担心,身体上目前没什么大问题,心脏神经官能症,主要还好是首先要卸下心理负担,别总担心心脏会出问题或者是心脏出了问题。平时注意三个规律,规律的运动、规律的三餐、规律的睡眠等。把注意力转移到其他事情上,别关注太多在自身的症状,情况会逐渐好转,另外,你现在哺乳期,暂时不要吃什么药物。自我调整为主。

希望我的回答能帮到你,如果还有疑问你可以继续提出来,我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语,满意的话请给个五星作为鼓励。

祝一切顺利,早日康复。
2019年09月01日
第3次提问
哦,谢谢医生的回答,我还想问一问,病毒性心肌炎是发生在感冒的时候还是感冒好了之后,为什么会得病毒性心肌炎呢?感冒好了后还会得吗?
王飞宇医生
您好,回复收到。
病毒性心肌炎,一般是由于感冒迁延不愈,导致病毒入侵心肌,引起心肌损害。所以,一般来说,心肌炎都是发生在感冒之后的2周以后左右的时间,一般不会再感冒的即刻出现。不过如果感冒好了,那么一般就不会再得心肌炎了,这点还请放心。

希望我的回答能帮到你,还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语,满意的话请给个五星作为鼓励。

祝一切顺利,早日康复。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: