2019年09月01日
第1次提问
医生您好!本人女27岁。上周日发现左边小阴唇肿胀疼痛,一碰就疼的那种。在疼痛处摸起来有一个小包块,有点硬,摸起来大概像额头的硬度,这个结节是包裹在肉里面的,表面看不出来不凸起。只有摸才能感觉到。发现时有大拇指指甲盖的大小,无白头无脓液。后来去当地三甲医院看了,医生也做了相关检查(如图)医生也摸了和按压一下,说没什么事,活动度好。说可能是毛囊堵塞之类的,或者疮之类的。或者是细菌感染炎症导致。检查结果出来,就是霉菌性阴道炎。开了吃的消炎药和阴道塞药(如图)加上高锰酸钾坐浴和涂红霉素软膏。大概吃药和外用涂药2天之后,不痛也不肿了。但是现在用手按压包块不痛了,感觉结节也有变小,无白头无脓液,包裹在肉里没有消失。现在用药第7天,目前大概是一颗花生米大小的包块。可是我挺担心是肿瘤的。百度了一下,外阴癌之类的恶性疾病。吓死我了。会有这种可能吗? 或者,这个结节到底是什么引起的,性质是什么呢?我需要手术吗? 会是前庭腺囊肿吗? 在疼痛之前的三四天,我和男朋友有过房事,他洗过手之后用手揉搓过我的私处。我四个月前因为曲霉菌感染支气管和声带住院过,目前还在服用伊曲康唑。麻烦医生解惑,我挺焦虑的,害怕是肿瘤

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2019年09月01日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,先不要着急,这个肯定不是癌症或者其他恶性疾病。可能是局部的细菌感染,确实毛囊炎的可能性大些,不太像,没有脓头。
✡️前庭大腺囊肿有可能,它是指前庭大腺开口处被堵塞时形成的小液囊。所有女孩和成年女性都有2个前庭大腺,位于阴道开口稍下方,它可产生少量液体,该液体有助于保持外阴潮湿。(外阴是指阴道开口处周围的区域,包括阴唇。)
如果前庭大腺开口发生堵塞,则可积聚液体并形成囊肿。这通常仅发生于1个前庭大腺,一般不会同时累及2个前庭大腺。
大多数前庭大腺囊肿患者会发现外阴有肿块,但通常没有其他症状。如果出现症状,则主要症状是行走、就坐或性交时有疼痛或不适感。
如果前庭大腺囊肿出现感染,可形成脓肿。脓肿是指可导致外阴处形成肿块的脓液囊。脓肿的症状包括:
●剧烈疼痛–可能疼到难以行走,还可能无法坐下或性交。
●肿胀
●发红

若出现以下情况则应就诊:
●看见或感觉到外阴有肿块。
●行走、就坐或性交时疼痛。
医护人员将采集少量脓液样本并送至实验室进行检查。这可显示导致感染的病菌类型。您可能需要使用抗菌药物来治疗由某些病菌导致的感染。

相关治疗可包括:
●囊肿或脓肿引流–进行该操作时,医生会做一个小切口,以便液体或脓液流出。
通常无需使用抗生素,但有时可能需要,比如你曾发生过脓肿,或感染扩散的风险较高。
如果液体引流不能达到很好的效果,则医生可能进行手术。医生会做一个新的开口来帮助前庭大腺排出液体,或者他们会切除前庭大腺以及任何囊肿或脓肿。但与其他治疗相比,手术引起副作用的风险更高,因此医生常不会选择手术。✴️目前小下去了不用管它。
✡️而白带常规提示霉菌感染,你可以先把阴道炎症处理好,另外,日常生活中需要注意以下事情,来降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染:
首先,保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤,每日换洗,阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤,不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护垫,刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
饮食方面,禁止烟酒,甜食也要少吃。
避免滥用抗生素,特别是感冒时不要轻易使用抗生素,很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
加强锻炼,增强免疫力。
在治疗期间是不能进行性生活的。
发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗。换掉最好。
✴️放心吧,肯定不是肿瘤。希望对你有帮助,祝你好运🙂!
2019年09月01日
第2次提问
医生,我还有几个问题。 👆🏻1.您说是毛囊炎。但是我的包块生长的位置毛发是很少的,可以说几乎是没有毛发。因为包块长在大阴唇和小阴唇之间的缝隙里面,包裹在肉里的。这样没有毛的位置长的包块还是毛囊炎吗?而且毛囊炎的症状,好像是皮肤表面长出来的凸出皮肤表面的小颗粒?因为我之前腿部毛囊炎,就是毛孔凸出来的小颗粒。 👆🏻2.前庭大腺位于大阴唇后下1/3处。但是我的包块长的位置在大阴唇和小阴唇交接地方,位于大阴唇1/2处。这个地方貌似不是前庭大腺呢?那包块还是前庭大腺囊肿吗? 👆🏻3.目前我已经用药第七天。口服药已经不吃了。每天就是高锰酸钾坐浴两次和红霉素软膏涂抹。感觉包块不痛不肿了。但是一直是花生米大小,大小无变化。包块用药后不消失怎么办?包块不消失我需要手术吗?如果包块要消掉需要多长时间?目前我需要换点什么药来用呢? 👆🏻4.霉菌性阴道炎的话,我目前塞药了6天。什么时候去复查白带合适?
2019年09月01日
翁若鹏医生
你好,网络问诊的局限性主要是没办法查体,局部不能触诊判断,所以只能根据部位和图片去推测。1.毛囊炎确实像你说的那样,会有毛囊红肿疼痛等局部炎症的表现,你这个没有,而且更像是包在里面,不是很典型。
2.前庭大腺囊肿还是有可能的,因为开口在下1/3,但如果堵住了,有可能包块位置更高,就像吹气球的时候,口子在底下,吹起来的球可能就在更高的位置。但不管怎么样,肯定不是肿瘤,因为肿瘤是不可能用消炎药就能够缩小的,肯定是越来越大,也不会像这样急性起病急性发作,所以这个你肯定不用担心,局部的炎症是存在的,到底是毛囊炎还是前庭大腺囊肿,这个对于治疗来说区别不大,因为小下去以后暂时也是不需要手术干预的。只有炎症厉害,局部肿胀明显,才要考虑切开引流。炎症的处理方案都是类似的,不过这种情况下次可能还会发作。
3.包块不消失没关系的,不需要手术,手术本身也会有感染和出血的风险,而且并不一定能够完全治愈,还是倾向于保守观察,顺其自然。局部的炎性包块可能会消退的比较慢,需要好几周甚至更长的时间,目前没有急性炎症的表现,不需要换药。
4.霉菌感染你用完药以后三天复查就可以了。不用害怕,不是什么严重的疾病,只是局部的感染。祝你一切顺利🙂!
2019年09月01日
第3次提问
医生您好,我只要确认不是恶性肿瘤就放心了。就担心是肿瘤形成的包块。但是这个包块的存在我还是比较别扭的。虽然它不影响我的行动。 1.那么我可以运动吗?我每周都有运动3-5次的习惯。我就怕运动摩擦到会更加不好。 2.无论是前庭腺囊肿,毛囊炎或者皮脂腺囊肿,是不是它会有一直存在,不会消失的可能?消失不了的话,包块会恶变吗?如果他们一直不消失,会影响怀孕?可以过性生活吗?性生活摩擦是否会更加容易复发呢? 谢谢医生的耐心回复。我有点啰嗦,因为我因为这个事太焦虑了。作为医学的门外汉,身体出现异常还是蛮担心的。
2019年09月01日
翁若鹏医生
你好,可以肯定的一点就是,它肯定不是恶性肿瘤,不管从哪些指标去分析,都不会的。所以不用担心。你可以运动,每周都有运动3-5次,不会影响恢复,锻炼好洗澡清洗干净就可以了。
2.无论是前庭腺囊肿,毛囊炎或者皮脂腺囊肿,后面还是会消失的,就算存在时间比较长,包块也不会恶变。不影响怀孕,也可以过性生活。性生活摩擦本身不会加重病情,不用担心。
希望一切顺利就好🙂!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:彩超 未服药 (医生开了保胎丸和黄体酮胶囊) 需要解答的问题:2月10日末次月经,3月24今天拍的彩超,请问从彩超看有哪些问题?医生说要卧床保胎,请问还需要做什么进一步检查吗?保胎我需要注意什么?保住的概率大吗?保到什么指证是保住了?症状及患病时长:3月19日检查早孕,5周+1天,有褐色,后来就没了。末次月经2.12。 就医及用药情况:当时数据还好,没开保胎药。 需要解答的问题:但今天看到有血,3月23日,见图片。症状及患病时长:建档时候血糖5.29,糖耐那一周空腹5.52,所以医生没让我去喝糖水做糖耐,直接开了一日门诊让我控糖 就医及用药情况:医生要求我按午餐和晚餐每顿200g主食来吃,但是我从小到大也没吃下过这么多米饭撑的慌,平时正餐都吃100g左右。而且吃完血糖更高了,控糖越控越差。但是医生说必须吃那么多,然后吃完半小时运动。我尝试了4天监测血糖,每天累死累活的运动,空腹也是只有2天到了5.2,早餐餐后血糖6.3。但是午餐和晚餐基本要7.0-7.3。今天复诊空腹血糖5.41医生要求我最好明天开始住院治疗,如果住院之后空腹还是超过5.3、餐后到6.7,就要求我打胰岛素。 需要解答的问题: 请问我能通过减少一些主食的量,再适当增加一些运动量来控制血糖吗?还是必须按医生的,每天吃那么多主食,然后用胰岛素来把血糖降低,因为按医生的正餐200g主食,我觉得我极度自律每顿都运动也不一定能达到6.7的标准,还有可能给自己造成风险。症状及患病时长:内分泌失调,月经失调 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问应该如何治疗,如何用药孕妇,29周+,一侧的腰5骶1的突出(2019年诊断),然后第一次发作后,后面偶尔也会腰疼但是都不咋严重。 昨天下午去逛商场,大概不到一小时之后回家,整体未感觉不舒服。但昨晚开始,孕妇说腰痛,大概位置是腰窝,偶尔在腰窝旁边的肌肉处。其他地方不痛。按摩后有缓解,但是早上坐着办公后又开始,现在躺床上休息中。 血糖血压正常。 想咨询,现在怎么处理比较好,需要长时间卧床吗?