2018年05月06日
第1次提问
医生您好,家有大宝大概四五天前和我们说嘴巴痛,当时我们没太注意。周五的晚上开始发烧,38度左右,打开嘴巴发现长了一个泡。第二天带去医院看了,基层医院的医生不确诊是否是手足口病,看了嘴巴和喉咙说有泡,但她自己只说嘴巴痛没说喉咙痛。我有给孩子打过手足口的疫苗。这两天一直喊嘴巴痛,吃不下也睡不好,目前在服用头孢和抗病毒的药。 另外还有一个小宝不满五个月,如果是手足口病的话是否需要隔离,隔离多久?另外还要对大宝进行怎样的护理?
2018年05月06日
王梦媛医生
宝宝家长好,你家宝宝现在还发烧吗?手、脚、屁股有没有长疹子?

如果单纯嘴巴里有疱疹,考虑疱疹性咽峡炎。如果加上手、脚、屁股等任一部位有皮疹,就应该是手足口病。两种疾病都是病毒感染引起的,需要关注的东西也差不多,都要隔离,需要隔离两周,如果大宝已经上幼儿园,那么这两周也要请假。

手足口病疫苗只能预防少数几种病毒,如EV71这个类型,这些病毒引起重症手足口病的几率高一点,所以即使接种疫苗没办法预防所有可能引起手足口病的病毒,仍然是有意义的。你家宝宝应该就是感染疫苗不覆盖的病毒了。

王梦媛医生
如果宝宝体温已经正常,就是嘴巴痛,吃不下,建议多喂水,可以减轻疼痛,也有助于清洁口腔促进愈合。另外,如果明确是疱疹性咽峡炎或者手足口病,没有其他并发症的话,头孢和抗病毒的药物都可以不用。
王梦媛医生
不管是疱疹性咽峡炎或者手足口病,如果宝宝有以下任一情况(现在应该没有),需要及时就诊:安静时呼吸急促(呼吸频率40次/分钟以上)或费力、脸色苍白或发灰发紫、剧烈哭吵、小便少、持续高热、剧烈呕吐、四肢抖动、抽搐等,提示可能病情重。
2018年05月06日
第2次提问
星期五晚上开始发烧,星期六晚上到现在已经不发烧了,但还是一直喊嘴巴痛。手和脚在亮光下隐约有一点点红疹子,但不明显,屁股上没有。大宝两岁多,还没有上幼儿园。手足口病说是六个月到五岁是高发,那我家小宝是五个月不到,目前母乳,需要特别注意或者吃些抗病毒的药吗?隔离的话是可以在一个屋子不同房间隔离还是必须换地方住?我目前是带着小宝搬回自己母亲家住,但因为孩子小不太适应新环境,所以我考虑想搬回去住。刚听孩子爸爸说大宝精神状况有所好转,那如果这两天疱疹消下去了我可以不用隔离了吗? 不知道你们医院开什么药给手足口病的宝宝吃,我们这边医院医生感觉不太专业
2018年05月06日
王梦媛医生
那手脚如果有疹子,应该就是手足口病。

小宝不需要特殊用药,就别和大宝用的东西交叉,别让大宝摸摸亲亲抱抱就行。

不同房间应该也差不多了,让大宝勤洗手,别到处乱摸,小宝这么点大,活动范围总能控制的。

皮疹消了不等于没有传染性,保险起见,还是要从开始发病算起隔离足两周。

单纯手足口病,没有继发细菌感染或者有肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症的话,不需要特殊用药,这些病毒都靠自愈,没有特效药。嘴巴疱疹痛,可以吃点复合维生素B,促进愈合。
2018年05月06日
第3次提问
那就是目前的头孢和抗病毒药可以停了?那如果是疱疹型咽峡炎用什么药呢?大宝倒不会到处摸,就是听说手足口是通过唾液和空气中传播,所以比较担心不同房间隔离不了病毒。
王梦媛医生
疱疹性咽峡炎和手足口病用药一样。我认为可以不用,因为体温退了,也没有其他病情严重的表现,一般病情不会反复,这些药也不能预防病情反复。

2018年05月06日
王梦媛医生
接触传播为主,空气中经呼吸道传播的非常少。

TA的问答

您好,王大夫。沫沫现在14个月,从昨天早上五点左右发烧,到当天下午三点多烧到38度5,吃了美林。直到今天早上五点发烧至38度8,吃了美林。目前观察没有其他病症,不发烧的时候精神状态很好,食欲也不错。今天上午我带沫沫到医院验了血,大夫看了看说是嗓子有点红,考虑是上呼吸道感染。麻烦您看一下沫沫血样报告是什么病情?需要吃什么药吗?医生,你好!我请问下,我家宝宝6个月去社区检查,体检出来说有点轻度贫血(图片是检查单子)但奇怪是并不缺铁,体检的医生建议我们要补铁。但我找了好多品牌不知道哪个适合6个月以上宝宝吃的铁剂,网上也看了很多什么德国铁剂,菲洛可,意之宝,之前医院出来的时候来过琥珀,到吃了好像没啥作用,宝宝也不喜欢吃。麻烦医生看下,是否需要补铁。辅食里是否可以加猪肝粉补铁?然后有推荐的补铁剂吗?谢谢了!您好,医生,上次咨询过您,我家宝宝上个月23号确诊手足口后,到现在,我感觉应该自愈了,但仍然有嘴角出疹子,嗓子嘶哑,喜欢吐唾液的症状,这个是手足口还没好吗?还是其他什么情况呀?谢谢3个月17天的宝宝,混合喂养,差不多有一个多月不好好吃饭,最近两天一顿奶粉喝不到50ml就不喝了,母乳也是,吸一会就不愿意吸了,但是夜奶母乳迷迷糊糊就愿意吃。吃奶的时候有时候感觉好像会往上反,憋的脸红。大便不太好,绿便,最近一次五天才拉,量比较大。 但是精神很好,不闹,睡眠白天小睡短,晚上不错。王医生您好,我宝宝现在八个半月,前段时间八个月体检时,医生检查说她阴唇粘连,要手术分开。我观察了一下,目前有两小片小阴唇部分粘连,应该不影响排尿,还有两边小阴唇粘住大阴唇的情况。可以保守治疗吗?比如擦激素药膏或者凡士林什么的