2018年05月06日
第1次提问
医生。今天中午心跳突然减慢氧饱也低。只有80多。复查电解质钾高了点。并且美托洛尔以前吃早上半颗。医生喊我们早晚吃半颗。 引起减慢饿。 而且她这几天都出现手不自觉的抖。他自己还不觉得。并且我们看他感觉他眼睛不聚焦。上个月因为药物反应引起锥体外系。抽搐这次不知道又是什么原因。住院几天也没找到原因

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王飞宇医生
你好,问题收到,请你稍等,我在吃饭,稍后吃完饭回顾一下之前的提问,然后尽快回复你。
2018年05月06日
王飞宇医生
洋地黄停了吧,心跳太慢,从监护仪器上看,目前应该是三度房室传导阻滞,室性异博心率,应该是洋地黄中毒引起的传导阻滞。
心排量不足引起氧饱和度下降。
建议医生停洋地黄类药物,现在心功能差,倍它受体阻滞剂可以缓一缓,等心功能恢复了再说,目前还是以利尿剂为主,吸氧,必要的话放临时起搏器(找心内科会诊)。
2018年05月06日
王飞宇医生
叫心内科会诊吧
王飞宇医生
高血钾也是洋地黄中毒多引起的
2018年05月06日
第2次提问
这个时候心跳60多。
第3次提问
这是中午发现钾高。 医生开的医嘱

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王飞宇医生
这些是对症处理的药物,没有什么问题。三度房室传导阻滞,或者说房室分离现象,并不一定持续存在,但也反映出可能是由于洋地黄过量所引起的。目前心跳60多次,应该是心率有所恢复,但仍然不能忽视洋地黄的中毒效应,您再跟医生沟通一下,让他们掌握一下充分证据,因为我并不在病人旁边,对于很多资料整合可能并不到位,会出现误判的情况。但哪怕是能有一定的提醒意义,也会有所价值。你可以把你拍到的心电监护的图形给心内科医生作为参考。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: