2019年08月31日
第1次提问
女,34岁。两周前开始喉咙痛,早上起来会咳一阵,并咳出浓痰,白天偶尔会咳两声,无其它明显症状。昨天早上开始有感冒症状,流鼻涕头痛畏冷,没有发烧,咳嗽频率增高,基本几分钟一次,喉咙痛变成痒痒的不适感,咳不出浓痰,只能咳出少量清痰。主要是一整天都在咳嗽,严重影响休息和生活。今天吃了两颗盐酸氨溴索分散片,目前对止咳没有明显效果。
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.你目前咽痛,咽痒,流涕,咳嗽,咳痰等的情况,考虑可能为上呼吸道感染(包括咽炎,扁桃体炎)。也就是感冒,80%以上的感冒都是由病毒引起的,具有自限性,3~7天可以自愈。所以不需要服用抗生素。

但是感冒期间容易合并细菌感染。您的病程时间较长,建议去医院查血常规已明确。是否存在感染,如果为细菌感染,需要口服头孢或者阿莫西林。并让医生听诊和查体,判断是否存在支气管炎和肺炎的情况。

2.可以张口对着镜子发啊的声音,判断扁桃体是否肿大,或者化脓,如果无法判断,可以拍照发给我。

感冒流涕的症状可以口服抗感冒药,比如白加黑,康泰克(任选其中一种,因为成分相似)药物,内有伪麻黄碱可以减少鼻腔黏膜分泌物。

3.咳嗽本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外。

80%以上的咳嗽是因为感染导致的,所以建议查血常规以明确感染性质,针对性治疗病因,而不是治疗症状。

血常规检查社区医院也可以做,大约10分钟出结果,20元左右,出来结果找我给您看。

您的描述喉咙干痒,是因为咽喉部炎症刺激导致的咽喉部充血分泌物增多引发的。可以多饮水,对咽喉壁起到冲刷作用,减轻咽喉部干,而导致的刺激。含服金嗓子喉宝,华素片(西地碘含片,碘可以杀菌),草珊瑚含片,改善咽部不适症状。

4.痰液粘稠不易咳出可以口服氨溴索,或者乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。

如果咳嗽严重可以口服右美沙芬或者阿斯美(甲氧那明)。

5.多吃富含水分和维生素的水果注意多休息,不要吃辛辣,吃清淡容易消化的食物,多饮水。
刘铮医生
氨溴索是化痰药物不止咳
2019年08月31日
第2次提问
刚刚看了一下喉咙是红肿的,是否化脓没办法判断,拍照不好拍。那我明天需要去医院验血是吗?春季有一次喉咙痛去医院,医生说喉部充血直接给我开了头孢,但吃了一周药病情也没好转,最后还是自愈的。
刘铮医生
最好去医院查血常规明确感染性质是细菌感染还是病毒感染。

咽喉部充血并不代表一定是细菌感染,也有可能是病毒感染,还有可能是其他的刺激导致的。

如果您查血常规,没有问题,建议您。含服金嗓子喉宝或华素片。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?