2018年05月06日
第1次提问
一周内,感冒好了后又复发。喉咙疼,咳嗽,吃感冒药和消炎药不见效,去医院拍了胸片,诊断为肺炎!吊针青霉素一周,感冒症状好转,一直也没有气短等其他不舒服的感觉,现在偶尔伴有咳嗽有痰,去医院拍了ct,炎症吸收情况不好

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2018年05月06日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任!
从你所提供的病史资料上来看,为典型的上呼吸道感染,没有得到有效的控制,从而并发了肺炎。
ct上显示右下肺呈大片状阴影,诊断为右下肺感染,也就是右下肺炎的可能。
肺炎一般是由细菌感染所引起的,有一部分是由于上呼吸道感染没有得到控制,并发细菌感染。临床症状主要有咳嗽,咳痰,有时候还可能有发热和胸痛等症状。
感染肺炎的细菌,一般由革兰氏阳性菌最为多见,目前临床上首选青霉素,但是在很多地区青霉素呈现一定的耐药性,一般来讲,临床耐药性达到70%以上,应当停用而改写其他的药。
所以从你提供的病史来看,青霉素的治疗效果并不是很好,虽然咳嗽症状有所缓解,但是右下肺大片状的阴影,并没有完全消失,吸收并不是很理想。
因此针对你目前的情况,个人建议可以使用左氧氟沙星7-10天后再复查,一般绝大多数情况下可以吸收。
另外要注意近期有无午后低热,盗汗,消瘦等情况,如果有的话,要排外右下肺为结核的可能性,那么有必要行支气管镜检查,以及痰检排外结核。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚,或者需要进一步补充的话,可以继续咨询。
2018年05月06日
第2次提问
有量体温,也没有发烧,吃完饭会有出汗现象,去年学校里有打检查肺结核的个试剂,之后几天也没有出现异常,那这几天饮食应该注意什么?之前体检都好着呢,没有其他病,吊针一个礼拜内,青霉素一直有,左氧吊了有4-5天后因为胃不舒服,就给去掉了!感觉生完孩子后,免疫力有所下降,之前扁桃体发炎的频率比较高,这次可能和受凉也有关,拔罐拔的颜色特别深。
吴晓昇医生
一般考虑为链球菌感染的可能性较大。
如果掉左氧氟沙星不舒服的话,建议改用第二代头孢菌素,比如头孢呋辛或头孢替安,一般至少要使用5到7天。
以上建议,希望能对你有所帮助,如果方便的话,敬请给个五星好评,感谢您的信任与肯定,祝早日康复。
2018年05月06日
第3次提问
那平时的饮食和生活中,我应该多注意什么可以增强免疫力
吴晓昇医生
平时最重要的就是保暖,营养均衡,不要吸烟喝酒,特别是不要熬夜,熬夜最容易使人体的抵抗力下降。
如果经常反复出现扁桃体炎的话,建议必要时可以行扁桃体摘除术,以降低引起链球菌感染的风险。

TA的问答

症状及患病时长:呼吸有呼赤声,左侧躺着明显,行走没有症状。咳青痰,有时也有黑痰(很难咳出)。去年冬天曾有过类似隋况,呼赤声小,吃了六付中药好了。春节后又出現此情况,中西医结合治疗好了。这这次犯病有一周了。以前只有呼兹声,不咳嗽。这次躺着咳嗽,青痰多,感觉比前两次重了。还有一个情况交待一下,我年前因打喷嚏突然胸椎骨折住院治疗,在这之前有过喘息声,西安市中医院做了肺呼吸,属正常。第二次是出院后又有喘息声,做了胸透,说肺上有一点问题,那时不咳,没痰。这次是咳嗽也有痰了。 就医及用药情况:現在中药喝的是甘草干姜片熬汤早晚各一次,西药吃的头孢。 需要解答的问题:请医生珍治 症状及患病时长:5天了 每晚咳嗽很严重 白天不咳嗽 前三天早上起来咳嗽 有痰 黄色 没有其他任何症状 第三天开始用药后 还是咳嗽 没什么黄色痰了 今天起来感觉肋骨位置肌肉疼 是不是咳嗽的? 今天开始 喉科有点痛 需要解答的问题:我吃的药可以吗 会不会有肺部问题 这几天没有感觉病情有什么变化 就医及用药情况:吃了图片里面的药 中药丸今天刚吃 症状及患病时长:患者年龄56岁,男性,从事市政垃圾运输工作,24年3月5号体检发现肺部少许炎性病变(见图1),4月12日胸部ct复检,发现为多发结节,结节较大者为部分实性结节,尺寸约18mm×12mm,(见图2)患者无明显身体不适症状 就医及用药情况:4月12日开始遵医嘱,开始服用药品治疗(鳖甲煎丸,见图3) 需要解答的问题:门诊医生建议服用药品,3个月后ct复查,网上查询后担心两个点:1、3月检查为炎症,1月后复查为18mm的结节,结节长得太快,病情发展有点迅速;2、结节类型为,部分实性结节,在三种类型里癌变恶化概率最高。 想咨询一下医生是继续吃药等待3个月后复查,还是马做进一步检查,应该做什么检查。 症状及患病时长: 昨天下午六点左右,有轻微头疼,精神不振,全身乏力的症状。下午七点左右强烈咳嗽了一阵子,咳黄痰。下午八点左右出现吞口水嗓子痛的症状,还是轻微头疼,全身乏力,精神不振,但是很少咳嗽。昨晚回寝室感觉有点冷,吃了两粒氨咖黄敏胶囊,说明书上标注每粒含250mg的对乙酰氨基酚,有解热镇痛效果,吃完药半小时左右就有很大好转,没那么全身乏力和精神不振,但是吞口水嗓子还是有些痛。昨晚十二点多睡的。 早上五点多就难受醒了,又吃了两粒氨咖黄敏胶囊,和一粒阿莫西林,感觉有些效果,但还是轻微头痛,全身乏力,精神不振,折腾到八点多又睡了会儿,睡到十一点,起床后感觉会有点冷,温度计测了一下是38度5,下午一点多又测了下体温是38度8,下午两点半测体温是39度2,又吃了两粒氨咖黄敏胶囊和一粒奥司他韦,加上冰袋物理降温,下午四点左右测体温是38度6,温度降下来又睡了一会儿,七点多醒来测了几次体温都是39度6,39度7 就医及用药情况: 昨晚、今早和中午各吃了两粒氨咖黄敏胶囊,早上吃了一粒阿莫西林,中午吃了一粒奥司他韦 需要解答的问题: 请问医生我现在应该怎么办,要继续吃药冰敷吗,还是立马去医院症状及患病时长:肺炎在医院输液了一周后出院,本月22号出院后,白天体温正常,晚上体温会上升,基本都在37.3以下,随后会下降,基本不咳嗽,也没有痰。 就医及用药情况:出院后,医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。 需要解答的问题:身体出了有些疲惫,没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗?需要去医院重新检查吗?另外过几天有出国计划,需要注意什么?