王志国
主治医师
小儿内科
达州市中心医院
休息中
暂无
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2019年08月31日
王大夫您好，您请看图，不知道你能不能看的清？孩子4岁7个月，女，今年4月份得过肺炎。然后本月10号在24度的空调间吃了个冰淇淋，第二天有点清嗓子，不发烧，不流鼻涕，稍微有点轻咳，第三天咳嗽有点加重，就是咳嗽的声音加深，比医院看了一下，大夫说鼻咽炎，看了一堆没用的药（退烧的，治疗鼻炎的，有治肺炎的）觉得完全不靠谱，没给孩子吃。第四天就是18号拍的片，说有肺炎，我问医生是哪种肺炎？医生说病毒细菌双感染，让直接打点滴，我觉得还是不靠谱就没给孩子在医院打点滴，拿着片子回老家诊所看的（有些诊所确实比医院负责，只是药物有点落后），可老家的医生看片又不是太专业，说孩子是百日咳（因为4月份得时候我跟家里的这个医生说孩子被诊断为百日咳）感觉老家的医生诊断的也不对，但我知道孩子是轻微肺炎，不想在医院折腾孩子了，家里大夫就给先开了4天的药，有药丸12包，有好娃娃化痰止咳颗粒，还有一个小葵花的就是治疗着凉引起的嗓子不适，咳嗽，也是颗粒，大夫说这些都是中成药，虽然我不太赞同中成药，但这几样对症。总共吃了12天的药，今天又去检查，片子出来后没让医生瞧，害怕了医院了！王医生帮我看看孩子这肺炎的严重程度？
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2019年08月31日
稍后回复你
2019年08月31日
宝宝家长你好，非常感谢你的信任，你提供宝宝病史资料我已查阅。
具体分析如下:1、宝宝系4岁9月学龄前儿童，根据你描述的症状及胸片考虑急性支气管炎可能性大。18号胸片提示肺炎，最近胸片提示急性支气管炎，不考虑百日咳，百日咳是一种急性传染病，类似鸡鸣样咳嗽，咳嗽以痉咳为主，咳嗽非常厉害，而且是咳嗽比较剧烈，急性支气管炎主要为感染，病原为病毒、肺炎支原体或细菌，或为其混合感染。免疫低下或特异素质，如营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆为本病的诱因。目前处理如下:如增加空气湿度、保证休息，经常变换体位，及时增减衣物等，这些都有利于缓解孩子的咳嗽、有痰症状。饮食易清淡，减少去人多的地方，避免交叉感染。避免被动吸烟，注意孩子勤洗手。目前只是单纯急性支气管炎，不需要静脉用药，首先口服药物治疗如下:阿奇霉素10mg/kg.d，用三天需要停药4天，可以再用一个疗程，易坦静5ML/次，每日3次，西替利嗪滴剂每次0.5ML/次，每日2次，孟鲁司特钠咀嚼片，每次4mg睡前嚼服。可以同时结合雾化用生理盐水2ML+布地奈德1mg雾化局部抗炎，也可以湿化气道，减轻不适，稀释痰液，儿科用药需要按疗程，不要随意更换，用7天左右若是没有恢复，就需要去医院检查一下，如做一下药敏或胸片等检查，一般不选择使用中成药，以为机理不明确，还有就是宝宝出现精神差，咳嗽进行性加重，反复不恢复等也需要去医院就诊，让医生面诊，听诊一下肺部及胸片或者是治疗无效，可能就需要静脉用药等。
希望我的答复对你有所帮助，有什么不明白可以随时咨询我，祝愿孩子健康成长，同时祝你一家人幸福快乐！
具体分析如下:1、宝宝系4岁9月学龄前儿童，根据你描述的症状及胸片考虑急性支气管炎可能性大。18号胸片提示肺炎，最近胸片提示急性支气管炎，不考虑百日咳，百日咳是一种急性传染病，类似鸡鸣样咳嗽，咳嗽以痉咳为主，咳嗽非常厉害，而且是咳嗽比较剧烈，急性支气管炎主要为感染，病原为病毒、肺炎支原体或细菌，或为其混合感染。免疫低下或特异素质，如营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆为本病的诱因。目前处理如下:如增加空气湿度、保证休息，经常变换体位，及时增减衣物等，这些都有利于缓解孩子的咳嗽、有痰症状。饮食易清淡，减少去人多的地方，避免交叉感染。避免被动吸烟，注意孩子勤洗手。目前只是单纯急性支气管炎，不需要静脉用药，首先口服药物治疗如下:阿奇霉素10mg/kg.d，用三天需要停药4天，可以再用一个疗程，易坦静5ML/次，每日3次，西替利嗪滴剂每次0.5ML/次，每日2次，孟鲁司特钠咀嚼片，每次4mg睡前嚼服。可以同时结合雾化用生理盐水2ML+布地奈德1mg雾化局部抗炎，也可以湿化气道，减轻不适，稀释痰液，儿科用药需要按疗程，不要随意更换，用7天左右若是没有恢复，就需要去医院检查一下，如做一下药敏或胸片等检查，一般不选择使用中成药，以为机理不明确，还有就是宝宝出现精神差，咳嗽进行性加重，反复不恢复等也需要去医院就诊，让医生面诊，听诊一下肺部及胸片或者是治疗无效，可能就需要静脉用药等。
希望我的答复对你有所帮助，有什么不明白可以随时咨询我，祝愿孩子健康成长，同时祝你一家人幸福快乐！
2019年08月31日
可是孩子现在是几乎不咳嗽了，更没有痰，没有鼻涕，就是因为一天有一次或两次轻微咳嗽我才去给她拍的片怎么又来个急性支气管炎？感觉病情又复杂了。她这该怎么办才能彻底康复，平时好吃好睡，没觉得多严重啊？还有拍片对孩子伤害大吗
2019年08月31日
TA的问答
周三孩子咳嗽发烧，最高到38.9度，吃布洛芬，易坦静，清肺口服液等药，周五体温下来38度左右。周五发现心跳加快，用家里的血压表166下，周六去医院测了心电图和心脏彩超号早上凌晨5点出现呕吐，发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。宝宝八个多月了，最近躺下就这样抖，这是怎么回事打完麻腮风以后这样抖有点频繁有时候感觉使劲的抖一抖，就像打挺似的，会是癫痫吗
患病时长：快二十天了您好，我家孩子八月了，最近半个月发现他会突然像视频那样抽筋似的动一下，面部表情明显，嘴巴抿着眼睛半眯持续一两秒的样子，事后跟没事样精神也正常？躺着的时候就是头歪向一侧上肢神展开表情还是视频那样，偶尔会像使劲一样“嗯‘ 的一声，这是咋回事？会是癫痫吗？一天发现有三次左右，不是连续性的宝宝2周岁，时有全身绷紧，面部表情发狠。无固定时间，无固定规律，为什么？最早出现是在8个月左右。
