2018年05月06日
第1次提问
张医生好,宝宝5个月20天,大概一周前两边脖子长如图的小包,手上长的有几个月了,不知道需不需要抹药,一周前开始吃少量米粉

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2018年05月06日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到,感谢妈妈一直的信任。
从妈妈提供的照片看,孩子这个部位的皮疹呈现颗粒状,颜色不红,考虑痱子合并念珠菌病可能性大。
处理:
1.当环境凉爽时,痱子可迅速自愈。要注意给孩子剪指甲,勤洗手,避免孩子因痱子搔痒而抓破皮肤,引起继发感染。
2.可以外用炉甘石洗剂,腋下、颈部等出汗较多、经常潮湿的部位,用温水清洗干净后,再用洁净的浴巾擦干,再外涂炉甘石洗剂。
3.现在皮疹因合并有真菌感染,考虑念珠菌病,建议配合联苯苄唑和外用糖皮质激素软膏,联苯苄唑,一天一次,外用糖皮质激素可以选择艾洛松,一天一次。妈妈不需要对外用激素敏感,皮肤局部短期应用副作用少,而且艾洛松属于软性激素,就是皮肤局部浓度高,但全身副作用少,是很适合儿童应用的激素软膏。所以规范应用就可以。
4.这几天孩子饮食上应注意以清淡为主,忌油腻食物,母乳喂养的妈妈也注意自己饮食。
妈妈注意护理,会好起来的,不用担心。
2018年05月06日
第2次提问
我还担心是米粉过敏,这样看来就不是了吧。但是下午买药抹了之后开始发红了,还可以继续用药吗?宝宝长了两颗下牙,口水流的特别多,会不会是口水巾没及时换弄的呢?还有两个问题想问医生,宝宝一直吃伊可新和D3,但是睡觉后脑勺出汗多,现在睡着后还会有惊跳发射,会惊啼,会不会还是缺钙,可以吃葡萄糖酸钙吗?现在四个小时吃200奶粉,但是会有时吐出一点奶瓣,会不会是奶粉原因,目前吃的启赋
2018年05月06日
张晓静医生
脖子这里的皮疹与过敏没有关系,这点妈妈可以放心情。保持凉爽,少出汗。不过抹了药膏就发红的,也要警惕对药膏可能会不适应,先暂停。再继续观察,一般来说凉爽之后就会好转的。

这个地方如果你系着口水巾的话,就有可能会出汗比较多,使得比较闷热,更加容易痱子和真菌感染。确实要勤换口水巾。

孩子皮肤水分多,新陈代谢旺盛,控制排泌汗的植物神经功能不是很完善,所以容易出现刚入睡时出汗多,多位于枕背部,一般多在刚刚入睡的第一到两个小时。这个是正常的现象。不用担心与缺钙没有关系。

孩子神经系统发育不完善,所以容易出现有惊跳反射,是正常的现象,但大多会在五个月之内逐渐减少,如果你的孩子惊跳多,没有减少或好转的趋势,同时孩子整夜都出汗,有夜惊夜醒夜哭,需要警惕缺钙的可能性。必要的时候补充钙剂,比如葡萄糖酸钙的,一般补充元素钙200到300毫克一天即可。

孩子因为一次奶量比较多,所以很可能会发生胃食道反流,从而导致溢奶或者吐奶,吐出的奶可能呈豆腐渣样,主要是与胃液发生作用后形成的,是正常现象。只要吐完奶后,孩子的精神状态很好,没有不适表现就是正常的,不用担心,一般十个月以后这种吐奶现象就会逐渐减少了。我觉得与奶粉没有太大的关系。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。