2018年05月06日
第1次提问
医生您好,我是男,24岁。 我是慢性胃炎伴胆汁反流三四年了,前年胃镜测出了反流性食管炎。去年复查完胃镜,吃药调理等感觉还可以,不过从今年4月开始,感觉有点吞咽困难,和轻微的食道灼烧感。因此一周多以前复查胃镜,结果如图。幽门螺旋杆菌是阴性。(第一张图是一周前做的胃镜,第二张是一周前做完胃镜,转天做的钡餐。第三张是去年2月份做的,第四张是前年5月份做的。名字不对的,是用的别人的医保) 补充:前年做完胃镜,也是怀疑食道裂孔疝,因此拍了胸部CT,说看不太出来。也做了食道测压和ph,当时是处于临界值,综合考虑就没做手术。   上周做完胃镜,医生看到胃镜报告可能的食道裂孔疝,就让我做钡餐了,钡餐没显示出疝气。但是总体反流的情况还是比较重,反流性食管炎加重了。找了几个大夫,有的建议做食管测压和ph再手术,有的建议拍胸片,有的建议不手术,吃药。现在我是先吃药,用的兰索拉唑+莫沙必利+达喜。吃了不到一周,确实见好很多。医生说,吃两周,然后再看看。我想吃完两周去做食道测压和ph。   剩余情况,和我的问题,都补充在最后一张图里了。感谢医生!

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2018年05月06日
马师洋医生
看到结果了,还是要考虑食管裂孔疝,目前用药物控制症状挺好吗?有没有肥胖?有裂孔疝,食管反流不容易控制,所以要从各方面来调理,比如进餐量要控制,食物要注意,减重等等。
2018年05月06日
第2次提问
1,我身高177,体重130。上身瘦一点。总体算是正常体重吧。 2,其实这次复查,除了四月份的嗓子灼烧感,有点异物感之外,没什么其他的情况,就是想复查的。个人感觉用药还是有用的。只是没想到反流情况加重了 3,我上面图里提到的其他问题,您有建议吗?比如,是不是有必要做食道测压和ph,手术等等
2018年05月06日
马师洋医生
你提的问题我看了,测压不必了,ph值可以复查,CT应该要查,目前手术有两种,一种是胸外科的折叠术,创伤大,一种是内镜下手术,微创。但是如果症状不严重,为什么要考虑手术呢?

TA的问答

症状及患病时长: 转氨酶升高(达200左右),脂肪肝8/9年,中间断断续续吃过降转氨酶的药,另患者有高血压病史。 就医及用药情况: 联苯双酯滴丸+葵花药业护肝片 需要解答的问题: 想跟医生确认下,患者有高血压病史,高压150左右,现在买了联苯双酯滴丸+葵花药业护肝片。想问下: 这两种药是否可以一起服用; 是否会对高血压造成影响; 具体应该服药的疗程; 及停药后对转氨酶回升应如何处理; 及其他服药期间注意事项; 脂肪肝应对的注意事项。 谢谢医生,麻烦医生回复。症状及患病时长:胃特别痛还恶心 就医及用药情况:去诊所说是胃痉挛,开了斯达舒 需要解答的问题:有没有快速对症止痛的药,以后怎么预防,饮食需要注意什么,去医院需要做什么检查阿莫西林 呋喃唑酮 胶体果胶铋 奥美拉措 这四个药 应该怎么吃啊?我的严重吗? 胶体果胶铋 奥美拉措好像又不能一起吃 症状及患病时长:易空腹胃疼,尤其是晚上超过六点不吃饭空腹就很容易胃疼。严重的时候四点过就开始胃疼。趴在床上可以缓解疼痛。吃了食物后胃疼也会缓解。这种情况断断续续有大半年了。2020年做过一次胃镜,当时检查出鸡皮胃炎,幽门螺旋杆菌阳性经过吃药已经阴性。 就医及用药情况:昨天去做了胃镜 报告见图片 医生开的药见图片。 需要解答的问题: 胃疼的原因、及疼的时候是不是应该及时吃东西,比如四点就胃疼了那是不是四点就要吃东西。 还有就是有哪些忌口食物?推荐食用的食品。 咖啡还能喝吗? 这个病可以痊愈吗?现在只开了一周的药 吃完后没效果还要继续挂号吗症状及患病时长: 大便前下腹痛,大便表面有粘液,便便有点硬 有七八天了,慢性肠炎有好多年了,不过便便还算正常,最近吃了点不干净的东西,导致肠黏膜发炎了。以前偶尔有点粘液 就医及用药情况: 没有看过医生,刚开始粘液比较多吃了三天诺氟沙星胶囊有所好转。怕抗生素吃多了对身体不好。最近六七天吃整肠生和复方谷氨酰胺肠溶胶囊,便便表面还有粘液,好像效果不太好肠黏膜可能还在发炎 需要解答的 吃啥药能控制住肠黏膜发炎