2018年05月05日
第1次提问
您好,我孩子今天是14个月21天,从4月30号凌晨开始流鼻涕,5月1号发烧到38.2度,洗了温水澡后退烧,5月2号不但继续流鼻涕而且开始咳嗽,中午呕吐一次,把奶都喷出来了,5月3号晚上睡觉感觉有痰咽不下去的感觉,又哭又作呕又吞咽不畅而且又被突然的声音惊吓了一次导致呕吐很剧烈,5月4号继续流鼻涕咳嗽且生病以来食欲不佳,今天5月5号还是咳嗽流鼻涕去妇幼保健院就诊,查了血常规和咽拭子甲乙流感培养和支原体培养,结果如下:现在怎么办呢?孩子会自然好吗?刚刚又咳嗽有痰,小孩咳嗽有痰吐不出来就下咽,下咽又来不及又开始边咽边呕吐,孩子这几天老是抓头,刚刚咳嗽呕吐也抓头,咳嗽呕吐后又入睡,但是时有哭泣,睡不安稳,白天去医院医生开了:氨酚麻美干混悬剂,小儿止咳糖浆。今天18:30口服小儿止咳糖浆10ml,氨酚麻美干混悬剂还未服,我现在怎么办?要让孩子去看急诊吗?

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2018年05月06日
姜茜医生
家长你好!感谢信任。现在带宝宝去急诊了吗?仔细看了孩子的情况描述和化验报告。检测流感是阴性,可以排出流感。咽拭子 支原体阳性,血常规还可以。目前宝宝主要是流涕,咳嗽有痰,食欲和睡眠受到影响。吃医生配的两种药,孩子年纪小,咳出的痰不会吐出来,有些孩子这时候会吞咽下去。这种现象很常见,对于婴幼儿。
目前给宝宝吃上 氨酚麻美、止咳糖浆,观察一下。适当喂水,多拍背,鼓励宝宝咳痰吐出来。饮食简单一点,应该清淡容易消化,不要吃多了。
如果咳嗽突然增多,咳的厉害,或者出现高热,就去医院复诊吧。
2018年05月06日
第2次提问
谢谢您凌晨4点多还仔细回复!5月3号、5月4号、5月5号这三天晚上睡后1-2小时大概22:30-23:30都要被咳嗽后痰多咽不过来哭醒恶心呕吐,咳嗽哭泣呕吐时我听到很急促的吞咽声,吐后大概持续5-10分钟后又入睡,因为看到孩子睡着了就没有弄醒她去医院看急诊了,现在想请教姜专家:1.孩子生病到今天已经持续一个礼拜了,她如果不吃药会自然好吗?如果吃药更好这两种药可以吗?是否还要其他的药?2.检查报告排除流感但是肺炎支原体阳性+,这表示什么意思呢?是支原体肺炎吗?需要针对肺炎支原体+打针吃药吗?如果宝宝还是持续咳嗽咳痰不会吐痰咽下痰液后呕吐持续这么久还不好会形成慢性疾病吗?3.鼓励宝宝把痰咳出来除了拍背我还有其他专业的器具和方法吗?4.宝宝5月1号发烧后没有再发烧,体温一直正常,如果又发烧我该如何做?请姜专家教我,非常谢谢!!!
2018年05月06日
姜茜医生
家长不要太担心,宝宝现在主要是咳嗽咳痰,如果咳嗽不是特别频繁,而且去医院看过医生,医生没有给宝宝配其他药物(除了止咳糖浆,氨酚麻美)、没有配抗生素,我推测肺部听诊应该是没有问题的,也就是说不考虑肺炎。肺炎支原体是一种常见的病原体,查出来阳性,并不代表就有肺炎。主要看宝宝的症状、肺部听诊等情况。
所以宝宝目前应该不考虑肺炎,表现也不是特别像支原体感染(高热,咳嗽频繁,常常是连声干咳)。吃现在的两种药就可以,先吃三天看看咳嗽情况再说。三天后如果咳嗽进展或不见好转,或者发热又反复,可以考虑吃阿奇霉素(针对支原体感染的抗生素)。如果咳嗽明显好转,体温继续稳定,就不需要加药,继续吃止咳糖浆就可以。
不吃药 ,机体自身也会逐渐好转。可能病程会延后几天,另外家长能不能沉住气、等待自然痊愈呢?目前用的药也是缓解症状的,能让孩子稍微舒适一点。
咳嗽咳痰持续发展下去,有可能发展成为肺炎,那时候就需要吃消炎药(比如 阿奇霉素)或打针,但是一般都不会变成慢性病。
在家里能做到的主要是拍背,喝水鼓励孩子吐痰出来。还可以用湿热毛巾捂在鼻子,让他吸进热湿的空气,湿化呼吸道,帮助稀释痰液,更容易排出来。在医院,咳嗽厉害可以做雾化。
如果再次发热,体温超过38.5或者孩子觉得很难受,可以口服退热药。同时咳嗽变厉害(前面提过),需要去医院复诊,让医生再检查,排除肺炎。
如果有发热,但咳嗽好得多了,孩子精神食欲都好,补充水分,退热即可。
谢谢您的信任和评价!祝孩子早日康复。

TA的问答

症状描述:今天突然发现指甲凹陷。另外有半年时间嘴唇一半正常颜色,靠外圈的一般颜色较深。最近感冒了,流鼻涕很凶,咳嗽的话十天左右,之前有痰,现在接近于干咳,不知道有没有影响。 医院检查:上个月检查过贫血全套,没发现有贫血。前几天做了血检和拍片,看看对病情有没有帮助。 用药情况:前两天喝过一个止咳的中药,喝了三天,用特布他林和布地奈德做雾化也做了三天。 想问:1.感冒这个情况需要吃药吗?咳嗽是阵咳,但不是一整天都咳个不停,需要吃药吗? 2.指甲凹陷在10.5的时候我确定没有,后来被孩子爸爸带去奶奶家,所以今天才发现。这个是什么毛病,该怎么治疗?症状描述:精神状态良好,吃了奶粉吐,一天约2次!今天晚上(10.3号)开始拉肚子。 患病时长:前天1号晚上开始吐,昨天开始在医院输液,做雾化。截止到今天已经2天。 医院检查:查血:报告是支原体感染 CT肺部:肺部感染 用药情况:昨天晚上吃了一次希美舒 医院开的:加味麻杏石甘合剂和阿奇霉素干混悬剂宝宝今天7个月,睡眠一直很正常,今晚突然频繁惊醒,几乎每隔5分钟就暴哭惊醒,声嘶力竭的那种,今天的饮食都正常,体温正常,请问是否需要去医院检查?女童,二岁九个月。手上长了感觉是皮藓的一块,会痒,有两个月了,脸颊上左右也分别有一块白白的类似感觉的,请问是什么,是否需要抹药医生你好,我又来了。我儿子这两天高烧反复,美林一天差不多要吃三次。一直说肚子疼,一天拉肚子四五次,马桶里看是不成型的臭臭,拉在尿布里就是糊状的。 胃口不佳,食欲比第一天好一点;精神状态也比第一天好一点。 昨天半夜发烧到38.8,给他吃了美林,出了很多汗,衣服都湿了,后面就退烧了说冷,说肚子疼,盖了被子才睡着。 医生,他这样正常吗?家里有补液盐,蒙脱石散,双歧杆菌三联活菌散,要不要给他吃点?