2018年05月05日
第1次提问
29岁,有过一次破腹产,现在小孩9个月,又4-2发现怀孕了,最后一次月经3-11。有阴道炎(微生物群异常)。 今天去检查给了一个这样的报告。怎么解答?

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月06日
苏畅医生
您好,谢谢您的信任
根据这张超声的描述,提示难免流产的可能性大
您再次妊娠,距离前次剖宫产的时间确实很短,但如果有生育要求的话,我建议您再观察一周,如果复查超声都没有发现胚芽和心搏,那需要做流产,如果是宫内孕活胎,可以严密观察下继续妊娠,子宫破裂的概率还是比较低的
希望我的回答能帮助您
苏畅医生
理论上4月2号,发生怀孕了,到现在5月6号应该可以看到胚芽和心搏
2018年05月06日
苏畅医生
您的末次月经是3月11号,请问您说的4月2号发现怀孕了,是指4月2号的无保护性生活导致怀孕了?还是4月2号自测小便发现怀孕了
2018年05月06日
第2次提问
4-2号,本来是去治疗阴道炎的,腹超说子宫内膜厚,怀疑我怀孕了,医生说去验尿,然后就查出怀孕。我不信,换了一个医院查血,也说怀孕了。 本来,这个时间,是要去检查宫内宫外孕的,看能不能生。如果可以生,我想生下来,孩子是缘分,但是又担心。 1.孩子能不能撑到足月,后期肚子撑破了,会不会一尸两命。 2.如果快到足月,提前破出来,会不会抵抗力不好,容易感冒,别人咳嗽都会传染那种。 3.麻醉药有没有消化完,体内伤神经的麻醉药,会不会损伤他TA的智力,生下来会不会是痴傻,或者比同龄人反应慢几拍那种。 不是我瞎担心,这些问题,身边都有人说是他们认识的人。所以特别害怕
2018年05月06日
苏畅医生
您好,理论上4月2日查出怀孕,目前应该能看到胚芽和心搏了,再结合您超声提示,这个胚囊不整形,也是我觉得您这一次妊娠是难免流产的可能性大
当然了一切回复都基于假设,目前您没有腹痛,没有阴道流血,可以继续等待,如果等待之后(比如一周到十天)超声复查出来是宫内孕是活胎,那我回答您的三个问题

1.多能妊娠到足月,子宫破裂的概率很低,您可以在28周之后加强监测子宫下段的厚度,以及肌层是否连续
2.大多数子宫破裂发生在孕晚期,只要能做好监测,即使是早产,出生之后,小孩多能存活,小孩健康不健康,除了先天性的因素,也与后天的营养教育以及锻炼有关
3.妊娠之后,胎儿未来的智商如何,没有人能预测,可以肯定的是您前次剖宫产麻醉对本次妊娠没有影响

祝心想事成
2018年05月06日
苏畅医生
未来的超声只要确定是宫内孕是活胎,我和您的想法是一样的,我建议您继续妊娠下去,您不要害怕,孕期有任何问题都欢迎您来问

如果最终超声确定这次妊娠是难免流产,也希望您能平安渡过本次难关
2018年05月06日
第3次提问
那天医生也说腹中胎儿有坏了的可能。 我更加担心TA是不是身体健康,智力正常的孩子了。 只是,我和我老公都没有不良嗜好,没有抽烟喝酒那些。 我从来没有吃过避孕药,也没有打胎那些,所以特别的奇怪这说法 说到腹痛,今天隐隐觉得有点,流血倒是没有。 麻醉是这样的,我破腹产那天,麻醉师下了双倍的药量,好的麻醉师在出手术室脚趾头就能动了,一般的到中午也能动(手术是上午10:21分),可是我那天,晚上十点脚趾头才能动。而且躺床上几天,都不能动。到现在,晚上睡觉膝盖到脖子都去麻的,身体特别容易觉得累,腰疼背疼,而且,记忆力差了好多。我问过其它破腹产的人,也有类似的情况。所以在听说听说邻村孩子因为前胎破腹智力有问题的时候,也担心这样的问题。(检查他的医生说是以前母体的麻醉药引起的) 现在,你也这么说,我很害怕TA以后会不会正常
2018年05月06日
苏畅医生
您好,我非常理解您的严重关切

难免流产的原因中有70%是胚胎本身不好,有染色体或者基因的异常,那是因为有缺陷的精子和有缺陷的卵子结合了之后导致的异常,因为人无法保证所有的精子和卵子都是最优秀的,即使两个身体健康,无不良嗜好的人在一起也有可能发生不良妊娠

如果十天以后,您的超声仍然没有发现胚芽和心搏,那需要流产
而最终如果超声发现有胚芽,有心搏,那说明就是活胎,就应该继续妊娠
胚胎就只有两种形态,一种就是死的,一种就是活的,活的是不是健康的,现在不能预测,需要后续的产前检查才能逐渐明确

再次向您确认一下,前次破宫产麻醉与本次妊娠没有任何关系,人群中有很多流言蜚语,麻醉导致胎儿异常的概率很低很低,除非是全麻,并且全麻导致胎儿异常的概率都很低,半麻一般不会对胎儿怎么样
您既然花钱来问我们,就是需要我们这样的专业人士给您解答疑惑,如果我都这样给您解答了,还是村里面的那些非专业人士的流言蜚语让您恐惧,那我觉得您问我问题也没有意义了

并且再次把您思路要带到正轨上面来

先确定本次妊娠是不是宫内孕活胎

再判断胎儿是不是正常的

最后才判断胎儿分娩时的情况

而不能像您这样思维发散到未来那些神仙都回答不上来的事情

最后我再向您强调一下,本次妊娠,胚胎是死的可能性大,也就是我说的难免流产
2018年05月06日
苏畅医生
您当地医生说,您腹中的胎儿有可能是坏了,就是说,腹中的胚胎是死的可能性大,不是说他可能是活着但是不健康

当然,一切的一切还是要等十天左右的B超才能确定

TA的问答

苏医生您好,这不是一则问诊,是反馈和致谢。 去年2月20号药流后,宫腔残留内容物。尽各种努力,两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫,丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术,但您坚持建议我通过3-6人工周期,让其自行排出或吸收,我决定听从您的建议。 此后发生的事情: 持续服用优思明 5月7日撤退性出血 5月18日b超检查,仍显示“宫腔实质占位” 6月20日撤退性出血 7月20日撤退性出血后,停服优思明 7月27日b超检查,子宫完全正常 8月17日正常例假 再之后,每个月都是正常例假 特地回来向您道谢,非常感激您的治疗建议。 说实话,去年3-4月尝试了各种治疗手段,每周一次b超检查却不见起色,心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸,我也是在后面的逐渐恢复中,才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。 再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐,工作和生活一切顺利!症状及患病时长:1周 就医及用药情况:1周 吃优思越 需要解答的问题:医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月,每天我晚上九十点吃,吃完睡觉,已经连续一周失眠,尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了,总是心悸或者有兴奋的感觉,白天非常的累,请问这是副作用吗?我吃完五天停药了三天,发现来姨妈啦而且长痘痘又,我就又给吃上了,停药的时候我发现睡眠还可以,一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药,是不是我应该换时间吃?症状及患病时长:末次月经12月20日,经期间隔大概28-30日。1月20日试纸测出两道杠。 就医及用药情况:11月3日因穿刺出甲状腺乳头状癌,接受了甲状腺半切手术。术前有拍增强ct跟胸片(附出院小结)。术后每天一颗优甲乐。12月26日开始去医院看中医吃中药调理身体,每天都喝中药(附上能找到的两张中药),测出怀孕之后就没吃了。1月8日到1月10日因咳嗽吃了三天阿奇霉素片,一天一片跟头孢克洛一天三次,一次二片。从末次月经后,夫妻生活只有12月30日一次。 需要解答的问题:1.孕前拍片才隔了不到两个月,怀孕后还用药,会不会对胎儿有影响 2.怀孕后,甲状腺功能的值需要达到多少(附上最新检查的甲功三项)我别人的经验贴说甲减会影响胎儿智商,孕期需要吃药吃到微微甲亢是吗? 3.每月复查甲状腺功能需要给甲状腺科看还是转内分泌科,还是直接给妇产科看是否需要调整优甲乐。 4.我这种甲状腺有问题的孕妇,孕期需要注意什么? 症状及患病时长:多囊卵巢患者,月经不规律,目前预计怀孕4周(hcg8655) 就医及用药情况:12.4日到诊所挂水,其中有利巴韦林0.5毫克 需要解答的问题:请问对孩子会不会有影响?要留这个孩子吗?症状及患病时长: 最后一次来例假是2023年12月16号, 今天1月13号在妇产科医生处检验确定怀孕,B超还不能看见子宫内的受精卵,2周后会再去B超。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 1) 2月15到2月16号,已经定了去欧洲的旅行,机票住宿已经全部订好,是否可以去?有什么注意事项? 2) 从23年11月底起就有去健身房规律健身(一周2次,有专业教练指导),怀孕期间是否可以继续?有什么注意事项? 期待医生的解答,感谢!