2018年05月05日
第1次提问
医生,你好,女孩11个月,前几天发烧感冒,咳嗽,到现在还会咳嗽,有痰,有时咳得厉害,之前有在这边看过医生吃过药,退烧的吃过美林,'到现在不会高烧了,就有时有点低烧,有想问下,现在咳嗽的,能给吃什么好? 顺尔宁4mg,可以吃不?之前这边医生给介绍过这个药,但是说明书写2岁以上才吃, 请问小孩这么小能不能吃这个?如果不能,可以给吃什么好?麻烦医生给尽快,详细解答一下,谢谢。
2018年05月05日
项蔷薇医生
您好,在回答您的问题之前,我还有几个问题需要核实一下。

1.描述中说孩子目前还有低烧,低烧时的体温是多少度?

2.孩子咳嗽厉害的时候是怎么个厉害法?一次咳几声?咳嗽时脸色会发红吗?会咳出眼泪吗?咳后会有一阵急促的吸气声吗?或者有个很响的尾音?咳嗽白天厉害还是夜里厉害?

3.孩子咳嗽的时候会喘吗?

4.孩子以前喘吗?

5.除了发烧咳嗽,孩子还有其他症状吗?比如鼻塞,流鼻涕?
2018年05月05日
第2次提问
医生,你好,昨天还会低烧,38度,今天已经不会了 ,咳嗽一次咳三四声,脸色发红,没有眼泪,白天夜里都有听声音,有会急促的吸气声,总体来说,夜晚咳嗽比较严重,气喘的话,感觉是不会,以前会不会气喘就没去注意,现在不会鼻塞,流鼻涕就会。
2018年05月05日
项蔷薇医生
谢谢你的回答!

从孩子咳嗽的情况来看,是急性感染以后引起的支气管炎。但是需要注意百日咳综合征的可能,这是一种描述孩子感染以后咳嗽很厉害,看起来像百日咳一样咳嗽的情况,一般是病毒,或者支原体感染引起的,咳嗽以刺激性的干咳为主,有些小宝宝也会有粘痰,咳嗽呈晨轻暮重的特点。

目前的治疗,建议以祛痰为主,因为小宝宝比较小,又有痰,如果使用强有力的镇咳药的话,容易让痰液难以咳出,堵塞气道,引起危险。目前可以给孩子口服一些祛痰药,比如氨溴索糖浆,乙酰半胱氨酸颗粒等。

另外可以给孩子雾化吸入生理盐水以及吸入型的糖皮质激素,前者可以湿化气道,减轻气道的不适感,后者可以减轻气管充血水肿,减少黏液分泌,从而达到治疗的目的。

如果孩子仍旧这样持续咳嗽,还建议带孩子去医院化验一下血常规,如果白细胞明显升高,淋巴细胞也明显升高,需要加用大环内酯类的抗生素,比如阿奇霉素,或者红霉素。

顺尔宁在临床上多用于哮喘的预防治疗,不过也有减轻气道高反应的作用,如果上述治疗效果不佳,可以加用顺尔宁治疗。至于说明书推荐的年龄是2岁以上,这是因为为了安全性考虑,临床药物试验的年龄必须是2岁以上的孩子,不能在2岁以下孩子身上进行药物试验,因此顺尔宁的说明书里没有两岁以下孩子的推荐剂量。但是顺尔宁的安全性还是挺高,目前临床上有用到6个月以上的孩子的喘息性疾病的治疗,因此咱们宝宝11个月,还是可以用顺尔宁的。

最后,如果孩子夜里咳嗽比较严重,可以给孩子从肩膀开始垫一个小枕头,抬高头部,可以减轻气道的压迫和充血等情况,缓解气道的不适。另外尽量少刺激孩子,以免气道受到刺激引起剧烈咳嗽。

TA的问答

您好 我家小孩5岁,女孩习惯吃手睡觉,然后白天嘴巴一直处于张开的状态4个半月。有咳嗽流鼻涕打喷嚏。第一次去医院医生开了小儿止咳糖浆还有一些白色粉末药物!小孩没好。第二次去儿童医院看的。有拍肺部片子!显示纹理增大增粗。然后做了两次雾化吸痰。只是吸出一点点痰。开了一个肺力咳合剂!已经两天了。小孩咳嗽到现在并没有什么好转。吃奶也比之前少了挺多的。请问医生该怎么办?最近半年我们这边多阴雨天气孩子冬天不怎么出门,昨天天气好带她出去晒太阳在外面玩了一个小时,今天晚上就发烧了, 腋下体温38度,这个是不是孩子体质弱,还是因为不怎么出门造成的,目前孩子9个月,全母乳喂养,添加辅食了医生您好,我家宝宝十一个月了,前几天发烧,最高到39度多,用泰诺林退烧,烧了三天三夜,后来脸上身上出来很多疹子,烧就退下去了,体温正常了食欲也好点了,但是第二天下午精神状态就不大好,一开始低温,现在体温又到38度多。麻烦问下医生疹子出来烧就退了不是幼儿急疹吗?怎么第二天又突然发烧?医生你好,我家宝宝3个半月,1个月支气管肺炎住院5天出院,昨天哭的厉害的话就有些流鼻涕,晚上睡觉喝完奶从鼻子里喷了好多奶出来,然后就鼻塞很严重,一直呼噜呼噜的会影响他睡觉也睡不好,今天起床后鼻塞比睡觉时听着好些,但鼻子里还是有呼噜声,偶有鼻涕和咳嗽,可以吃点什么药吗?这两天感觉吐奶多了,和我给他西甲硅油有关系吗