你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,孩子目前是6个月7天的小婴儿,一周前开始出现有腹泻,一天6次查答辩结果是正常的,给予医生益生菌、蒙脱石散和口服补液盐之后,孩子好转了,昨天孩子外出,半夜开始出现发热,最高体温37.7度拉了两次。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子一周前开始出现的腹泻,根据孩子的化验结果需要考虑,可能是消化不良或者是病毒性肠炎。一般病程在1~2周的时间,您的孩子在应用益生菌门口食材口服补液盐之后,也已经在好转了。但昨天还是突然又出现有发热,大院次数增多,这种情况下还是首先考虑新的感染。而且这种新的感染不一定是肠道的感染,可能是呼吸道的感染,需要再进一步的观察。如果是呼吸道感染,孩子或许可能会出现有发热,增高,咳嗽,流涕,打喷嚏等等情况,如果还睡眠要感染加重或者激发细菌感染的,可能会出现有发热腹泻严重,大便带有粘液脓血。也是需要继续观察。
2.目前可以先对症退热,观察孩子体温变化。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.针对腹泻仍然可以继续饮用益生菌,不知道妈妈的益生菌是什么,一般推荐布拉氏酵母菌效果比较好,一天一次一次一包,蒙脱石散继续用,一次半包,一天两次,要求空腹应用,半包兑25毫升的水。
口服补液盐也需要继续运用,有助于预防脱水,无论是在发热还是腹泻都是有帮助的。
4.后续关注孩子体温腹泻变化,如果体温身高比较明显,建议医院就诊化验血常规,同时大便化验,也要做一下,需要排除细菌感染,如果提示是细菌感染,可以加抗生素。可以选择头孢地尼一次25毫克,一天三次。
5.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
尽量减少去人多的地方,避免交叉感染,孩子昨天很有可能是因为外出之后交叉感染了。
6.总的来说,孩子目前的情况很有可能是新发感染,还需要再继续观察,继续对症治疗,如果症状有加重,需要医院复诊评估。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。