爷爷80岁，去年6月查出肺部肿瘤，犹豫长年哮喘，高血压，选择保守治疗，回家静养，每天低流量吸氧一小时，配合吃一些药和哮喘喷剂。前几天五一开始，喘的很厉害，到3号说不了话，吃不下饭，昨天急诊入院进了icu，上了呼吸机，查出有肠梗阻，灌肠了，胃部下了管说抽出来一些东西，目前腹压正常，也下了尿管。输了镇静剂，探视的时候爷爷无意识，特别难过。主治大夫说，肿瘤已经扩散，现在最大的问题是肠梗阻，能不能做手术还不确定，还要再观察。家里人的意见是，不想老人再受罪了。我现在想咨询，从目前的情况来看，还有没有继续治疗的必要？应该怎么办？如果撤呼吸机拔管子是不是爷爷就会走了？撤掉呼吸机老人会不会非常痛苦？|肿瘤科|丁香医生

2018年05月05日

第1次提问

爷爷80岁，去年6月查出肺部肿瘤，犹豫长年哮喘，高血压，选择保守治疗，回家静养，每天低流量吸氧一小时，配合吃一些药和哮喘喷剂。前几天五一开始，喘的很厉害，到3号说不了话，吃不下饭，昨天急诊入院进了icu，上了呼吸机，查出有肠梗阻，灌肠了，胃部下了管说抽出来一些东西，目前腹压正常，也下了尿管。输了镇静剂，探视的时候爷爷无意识，特别难过。主治大夫说，肿瘤已经扩散，现在最大的问题是肠梗阻，能不能做手术还不确定，还要再观察。家里人的意见是，不想老人再受罪了。我现在想咨询，从目前的情况来看，还有没有继续治疗的必要？应该怎么办？如果撤呼吸机拔管子是不是爷爷就会走了？撤掉呼吸机老人会不会非常痛苦？

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2018年05月05日

杨雪琴医生

您好，感谢信任！建议如下：患者高龄，肿瘤晚期，本身又有严重的肺病，目前存在呼吸衰竭合并肠梗阻，个人觉得治疗本身的意义不大，而且要扭转回来的可能性也比较小，即便暂时能抢救回来，很快也会再次加重，反而加重了病人的痛苦。我觉得你们家里面的意见是对的，顺其自然吧，不要让老人太受罪了。撤掉呼吸机应该很快就会走。呼吸机撤掉后可能会因呼吸困难有短暂的痛苦，但时间不会太长，患者很快就会因二氧化碳不能排除陷入昏迷状态，进入昏迷状态后就没得感觉了。
生老病死是自然规律，希望您不要太过悲伤。

2018年05月05日

第2次提问

非常感谢您的回复，对我和家人是莫大的安慰。我们也是希望了解病情救治之后老人还能不能有生活质量，非常感谢您！

2018年05月06日

杨雪琴医生

不客气。