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内分泌科
问题详情
王超群
主治医师
内分泌科
上海长海医院
擅长:
甲状腺结节
、
桥本甲状腺炎
、
糖尿病
休息中
暂无
月回答 0
2018年05月05日
第1次提问
医生,我64岁,女性。09年确定的甲状腺结节,桥本甲状腺炎,促甲状腺素高,T3、T4正常。然后就开始吃(50ug一片)优甲乐至今。平时觉得很不舒服乏力,心脏特别的难受,高血脂,血压经常是高压高,关节疼,手指靠近手掌这节肿胀,十指全都肿。总之就是各种难受。最近我经常看有关于甲减方面的报导,说是就单纯的促甲状腺素高是不能确定甲减的,这时如果吃优甲乐反而会使病情变的很严重。可是我都吃了快十年了,我很纠结要不要停药?医生我该怎么办呢?谢谢!
为保护用户隐私不显示图片
2018年05月05日
王超群医生
您好,单纯TSH高一点不能诊断为临床甲减,但是可以诊断为亚临床甲减,加上您有血脂高,吃优甲乐是正确的,它可以帮助治疗高血脂。目前3月份报告显示甲功是正常的,所以吃优甲乐是没有问题的,应该继续保持。另外你有桥本甲状腺炎应该平常注意少吃海带紫菜海鲜,注意不吃
过敏
的食物。桥本本身会容易乏力。另外您高血脂可以吃药譬如立普妥每天晚上一片。高血压如果高于140/90应该也要吃降压药,高血压引起的舒张功能下降。平常不要吃的太咸,以免加重心脏负担。手指肿胀这个不好说,如果心脏引起一般是下肢水肿明显一点
2018年05月05日
第2次提问
医生,优甲优主要就是降TSH的吗?不影响T3、T4的水平呀?我以后如果复查甲功主要检验哪几项?还有结节的问题,结节会恶化吗?
2018年05月05日
王超群医生
优甲乐本身就是左旋T4,他可以通过补充甲状腺激素反馈性降低超敏TSH。TSH是非常敏感的,T3,T4还没有低,TSH高了就说明有亚临床甲减了,也就是说T3T4其实已经相对不足了,所以补充优甲乐是补充T3,T4的相对不足。只要是正常补充,不过量就不会影响T3T4。您的化验单是正常的,所以您更不用担心了。您的结节非常微小,而且描述来看,很有可能是良性的,可以不用管它,95%不会恶化。每年做个B超看看就行了。
TA的问答
想咨询下图片所示的两个偏低值是因为什么?需要去医院复诊么?平时需要注意些什么 本人167.5体重50.7kg 平时无不适,这次体检报告显示两个值偏低 同时附上这次体检的其它指标值 请问和彩超显示的甲状腺结节有关么 主要是由什么引起的 需要去复诊么? 平时又需要注意什么?
医生你好,今年体检查出血糖高,尿糖高,去年及以前都是正常的。请问1.是否凭体检报告直接就诊。2.是否去医院钱自己再测空腹血糖或餐后血糖。3.父亲有糖尿病史。
王主任,帮我妈妈看看报告,看看这个甲状腺的药跟高血脂的药需要调整吗?
29岁 胎儿八个月引产4个多月 准备备孕 但是查出甲功有问题 彩超结果是正常 的 除了脾气大自己感觉没有甲亢症状 医生说要做个摄碘率检查 麻烦医生看下我的结果能判断是什么问题吗?因为想尽快要宝宝 要多久才能继续备孕呢?因为有慢性寻麻疹有在吃氯雷他定 请问对这个甲功有影响吗?谢谢
你好,最近查的报告,有一个指标偏低,想问问王医生
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