2018年05月05日
第1次提问
男性28岁 疑似支气管炎,咳嗽症状有1个月了,4月7日查到过敏性紫癜,住院一周已康复,喉咙干痒然后咳嗽一直没有治愈,然后现在咳嗽有呼不上气症状,嗓子有痰,咳嗽后想吐,流泪,头孢已吃了2个礼拜,蒲地兰口服液,茶碱缓释片,现在主要是晚上咳嗽有呼吸不上来症状,请医生诊断,谢谢!
2018年05月05日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任!
请提供一下详细的症状,咳嗽,痰是什么颜色咳嗽是阵发性咳嗽还是间断性咳嗽?还是持续性咳嗽,咳嗽什么时间明显?白天咳嗽明显,还是夜间咳嗽明显。除了咳嗽,气喘还有没有其他症状?有没有吸烟史?有没有鼻炎史?
请提供更为详细的病史资料,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2018年05月05日
第2次提问
医生,痰是白色夹杂口水,无黄痰,不好咳出,阵发性咳嗽,嗓子痒才咳,主要是嗓子痒咳嗽,早上起来和晚上睡觉最为严重,晚上咳嗽后需要坐起来,咳嗽后大喘气,然后流泪,有抽烟史,无鼻炎,无其他症状,主要就是嗓子痒咳嗽,咳嗽后呼不上气,反胃,流泪,1月前刚开始咳嗽时并无这些症状,症状是从10天前开始,干痒咳嗽,呼不上气,流泪,干呕,反胃,较严重的症状一天有10次左右。4月8日胸片检查显示双肺见少许纤维条索影,其余未见异常。 谢谢医生。
2018年05月05日
吴晓昇医生
您好,上述补充信息已经收到,并详细的了解。
根据所描述的病史资料,要高度考虑为咳嗽变异型哮喘的可能。
咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要症状而有明显的胸闷气喘,或者胸闷气喘较轻。临床症状主要就是咳嗽,有时候伴有喉咙搔痒,一般以夜间咳嗽明显,呈阵发性咳嗽,咳嗽剧烈者可引起干呕症状。
而且哮喘一般多合并有过敏史,或者合并有过敏性疾病,所以常常在受到冷空气刺激,或者过敏性疾病,或者感冒之后容易诱发。
所以结合你有过敏性紫癜,也是一种过敏性血液疾病,所以考虑为咳嗽变异性哮喘的可能性非常大。另外,近期内有反胃症状一方面可能以阵发性咳嗽有关,因为阵发性咳嗽可以引起咽喉部的充血水肿,形成咽喉炎,会刺激性引起干呕症状,另一方面不排外合并有胃炎的可能。
那你所说的支气管炎引起胸闷气喘症状,多是指慢性支气管炎,慢性支气管炎一般多见于40周岁以上的吸烟患者,也就是老年人最为多见,因此目前不考虑。
所以综合您的症状和病史,个人建议可以雾化吸入布地奈德5到7天,早晚各一次,同时夜间加用酮替芬一片,使用5到7天。如果反胃明显,建议加用奥美拉唑或者兰索拉唑护胃。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚,或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2018年05月05日
第3次提问
好的,谢谢医生,这种情况需不需要看中医调理? 饮食生活平时要注意些什么?谢谢
2018年05月05日
吴晓昇医生
不客气,在治疗哮喘的用药上面,西医比中医更有优势。不建议使用中医调理,目前也不需要。
重要的是预防,少接触过敏性物质,远离过敏环境,天气变幻时,注意保暖,冷空气时要注意戴口罩
感谢您的信任与肯定!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: