吕宏军
主治医师
内分泌科
西安交通大学第一附属医院（含东院）
休息中
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2018年05月05日
女 年龄23岁 去年在上海华山医院检查激素六项查出泌乳素两千多（具体数值忘记了），然后医生让我去做核磁共振检查有没有瘤，结果显示没有瘤 我报告单给他看了 然后医生给我开了三个月的溴隐亭我吃了数值没有降下来 反而增高到了三千多，请问我这是怎么回事？那个医生说我这个说这个泌乳素高可能有好几年了 显然溴隐亭对我没什么作用 然后那个医生看我了吃了三个月药没降又给我开了一堆中药吃了也没降 医生我主要想了解下 我这个泌乳素高但是检查没有瘤是怎么回事？会不会是仪器出现问题检查不到还是其他什么原因？ 需不需要再去检查一遍 会不会去年没有瘤 过两年会有？还是说我这个就是单纯的泌乳素血症？ 我感觉我脚跟手没有多大变化 就是脸上长痘 脸胖 我在吃泰尔丝治疗痘痘
2018年05月05日
您好！欢迎咨询。需要问几个问题：乳房有没有泌乳？有没有头疼、视野不完整？回答您的提问：
1.高泌乳素血症不一定是垂体瘤引起的。常见的病因包括：（1）下丘脑疾病：颅咽管瘤、炎症等病变。（2）垂体疾病。（3）原发性甲状腺功能减退症。（4）特发性高泌乳素血症：血清泌乳素增高，但未发现垂体或者中枢神经系统疾病。部分患者数年以后发现垂体微腺瘤。 （5）其他：多囊卵巢综合症、自身免疫性疾病、创伤、长期服用抗精神病药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物、抗高血压药、抗胃溃疡药等均可引起血清泌乳素轻度或者明显升高。
2.基于以上原因，建议您复查垂体磁共振，必要时可以做增强磁共振。要查甲功。做卵巢超声。如果服用溴隐亭后泌乳素没有下降，可以试试卡麦角林。
祝好！
1.高泌乳素血症不一定是垂体瘤引起的。常见的病因包括：（1）下丘脑疾病：颅咽管瘤、炎症等病变。（2）垂体疾病。（3）原发性甲状腺功能减退症。（4）特发性高泌乳素血症：血清泌乳素增高，但未发现垂体或者中枢神经系统疾病。部分患者数年以后发现垂体微腺瘤。 （5）其他：多囊卵巢综合症、自身免疫性疾病、创伤、长期服用抗精神病药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物、抗高血压药、抗胃溃疡药等均可引起血清泌乳素轻度或者明显升高。
2.基于以上原因，建议您复查垂体磁共振，必要时可以做增强磁共振。要查甲功。做卵巢超声。如果服用溴隐亭后泌乳素没有下降，可以试试卡麦角林。
祝好！
2018年05月05日
乳房好像没有变化 头疼 视力还好 没有近视这些 华山医院医生说我甲亢没有问题 我吃了溴隐亭没有降下来反而增高很多 我吃了三个月没效果就停了 那个医生也没有让我检查别的其他什么 ，医生你说我这个病严重吗？我这个高泌乳素血症如果不治疗会怎么样 我已经有一年多没去管了 如果不治疗会不会演变成垂体瘤？还有您前面说的颅咽管瘤我现在有点担心 ……另外我在吃异维A酸治疗痘痘有没有问题呢
2018年05月05日
泌乳素高的确实比较多。长期高泌乳素血症会导致骨质疏松和性腺功能低下（性欲减退、阴道干涩，排卵减少、不孕），所以需要治疗，溴隐亭效果不好的话，可以试试卡麦角林。
再纠正一个概念，高泌乳素血症不会演变成垂体瘤。但是，如果开始垂体瘤很小，磁共振可能发现不了，垂体瘤逐渐长大，就能发现了，所以需要复查垂体磁共振，颅咽管瘤也是通过垂体磁共振发现。
异维A酸对泌乳素没有影响。
再纠正一个概念，高泌乳素血症不会演变成垂体瘤。但是，如果开始垂体瘤很小，磁共振可能发现不了，垂体瘤逐渐长大，就能发现了，所以需要复查垂体磁共振，颅咽管瘤也是通过垂体磁共振发现。
异维A酸对泌乳素没有影响。
2018年05月05日
好的医生 我高泌乳素应该好几年了 只不过这两年去查激素六项才查出来 我这几天抽个时间再去检查一次磁共振如果还是查不出来问题的话 是不是就证明我这个就是单纯的泌乳素血症呢？我这个属于常见病吗？是不是就一辈子只能吃激素药才能维持了？单纯的泌乳素血症除了靠溴隐亭还有卡麦角林治疗还有别的治疗？如果不吃药不治疗能活多久？
2018年05月05日
两年了，泌乳素一直高，如果垂体上还查不出来瘤子，特发性高泌乳素血症的可能性确实更大。但是，还是要定期复查垂体磁共振。
高泌乳素血症不是罕见病。治疗有效的的话，药物可以逐渐减量，有的人能够停药。
除了这两种办法，没有别的治疗手段。
这个病不会危及生命，主要是造成的不孕、骨质疏松会影响生活质量。
祝好！
高泌乳素血症不是罕见病。治疗有效的的话，药物可以逐渐减量，有的人能够停药。
除了这两种办法，没有别的治疗手段。
这个病不会危及生命，主要是造成的不孕、骨质疏松会影响生活质量。
祝好！
TA的问答
医生您好想问问您我照片里圈起来那块老是酸痛，老是不舒服，偶尔有点刺痛，站着要好点，躺着那里就会有点难受，这是咋回事阿，严重吗您好，我有甲亢病史三年，之前吃赛治，从18年年初开始甲功正常，换成丙硫，吃一片，19年3月怀孕，孕期一直吃丙硫半片，现在生产完第六天，请问是否可以母乳喂养？对胎儿有没有影响？丙硫是否可以停掉？胎儿用不用每个月复查甲状腺？谢谢，这是我最近两次的检查结果，生产完也复查过一次甲功。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方女，30，没有明显症状，之前没有发现，有甲状腺结节吕医生，您好！我现在怀孕16周，怀孕之前有亚临床甲减，最高促甲状腺激素到8点多，一直服用优甲乐到现在，最近抽血检查，数值已经恢复到正常，如下图（几次的检查结果），想问下医生，我现在还有吃优甲乐的必要吗，之前一直吃的半颗，最多的时候吃到四分之三颗，如果需要继续吃，吃的量是多少呢？谢谢
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方您好，吕医生。我母亲54岁，今年5月份查出甲状腺数枚结节，有一枚纵横比大于1。（后复查过三次）12月20号去做了穿刺活检（活检报告如下）和甲状腺功能检验（化验报告如下）请问这是恶性肿瘤吗？接下来怎么治疗呢？（报告按检查时间排序）麻烦您了，吕医生。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
