家长您好,因为今日刚刚开始,症状还是先以观察为主,不着急就诊,看一看体温的趋势,大便的情况以及后面有没有其他的症状。
通常发热,伴有腹泻,考虑几种可能。
1,肠道病毒的感染,比如轮状病毒,诺如病毒等,大便特点是稀水样便,或者蛋花汤样,但是这些引起腹泻的肠道病毒,在目前并不是高发期。另外在这个季节的肠道病毒,还要注意手足口或者疱疹性咽颊炎,特点为手心脚心,肛周出现皮疹,口腔内有疱疹。
2,肠道细菌的感染,多是通过消化道传染,在夏季比较常见,比如吃坏了东西,饮食不清洁等造成的,大便的特点多为粘液样变便或者有脓血。
3,胃肠型感冒,多在呼吸道的症状同时伴有轻微的呕吐和腹泻,属于病毒性感染,诱因多为着凉了或者感冒了。
不管是上述的哪一种可能,目前都处于病程的初期,都以观察为主,如果觉得大便次数或者水分或者性状有明显的改变,可以化验一次便常规,以此来区分是细菌还是病毒,。如果便常规中白细胞明显增高,考虑第二种情况,也就是细菌感染引起的腹泻和发热,需要加用抗生素;如果便常规白细胞没有明显的增高,则考虑病毒引起的可能性比较大,对症处理就可以,也就是调节肠道,调整饮食,积极退热就可以了。
因此目前的处理是,必要时化验便常规,目前可以加益生菌调节一下肠道,比如亿活,培菲康,纽曼斯等;同时饮食清淡易消化,不要吃高蛋白的食物,以免加重腹泻;多喝水,不要出现脱水。
发烧和腹泻期间宝宝可能精神状态会差一点,肚子不舒服,用热水袋捂一捂肚子,揉一揉肚子,。如果宝宝在热退后精神状态还可以,也愿意玩耍,就问题不大,继续观察;如果实在哭闹严重,或者体温持续高热,或者大便有脓血等改变,随时就诊。
您再补充一下问题,宝宝热退后精神好吗?,体温下降后还烦躁或者哭闹吗?身上有没有皮疹?,尤其手心脚心和口腔里注意看一下,。有没有咳嗽流涕,呕吐呢?大便的性状描述一下,是略稀还是稀水样?手中都有什么药物,发个图片过来。