2018年05月05日
第1次提问
28岁,男,有过敏性鼻炎和鼻中隔偏曲,打鼾多年。 近日睡眠时间没有很大的变化(晚十二点到早七点半),近两周发现工作日白天总是很困,比较难集中精神。 如果打鼾多年,近日经app测试声音分贝数为35左右,半夜不会因窒息而醒,是否有必要去做psg? 谢谢
2018年05月05日
杨蕊医生
你好,感谢你的信任。
鼻中隔偏曲和过敏性鼻炎均可引起鼻塞,导致张口呼吸,打鼾。
长期张口呼吸会引起咽部黏膜水肿,加重咽腔狭窄,如果有体重的增加,就会渐渐出现呼吸暂停的症状。
呼吸暂停在早期是没有自觉的憋醒的,憋醒通常都是在单次呼吸暂停时间较长,缺氧比较明显才会出现。
所以还是建议你做一个PSG,明确一下是否存在呼吸暂停,以及呼吸暂停和血氧下降的程度。PSG是诊断睡眠呼吸疾病的金标准。
2018年05月05日
第2次提问
一般有哪些后续质量方式?费用大概会是多少?
第3次提问
治疗方式 刚刚打错字了
2018年05月05日
杨蕊医生
治疗方式主要包括手术治疗和无创呼吸机治疗。

如果你的体重比较重的话还需要控制体重在正常范围,一般我们用体重指数来判断,用体重(公斤数)除以身高(米)的平方。比如一个身高1.75,体重80公斤的人,体重指数就是80÷1.75²=26.1,而我国男性正常体重指数范围在19-23.9,也就是说这个人应当把体重至少控制在23.9×1.75²=73.1公斤。你可以计算一下自己的体重指数。

如果PSG显示轻中度呼吸暂停,一般在鼻腔通气改善之后就可以得到明显的改善,主要是进行鼻中隔和鼻甲的手术,解决鼻塞。
如果是重度呼吸暂停,鼻中隔偏曲合并咽腔狭窄,扁桃体肥大的,除了鼻腔手术,还需要进行腭咽成形术或选择无创呼吸机。因为无创呼吸机是经鼻通气,如果有鼻塞的话会导致压力过高,无法耐受。

后续的费用与你的病情程度,和所在地区,选择医院的级别都是有关系的。如果结果是阴性的,或者是轻度的,或许在控制体重之后就会有明显的改善。
现在常用的呼吸机一般在一万左右,就像选购家电一样,也有不同品牌和型号,有几千到几万不能,选择适合自己的就好。
单纯鼻中隔偏曲手术,如果是局麻一般要几千块钱,全麻会贵一些。腭咽成形术一般也要一万以上,这只是一个大概得费用。

TA的问答

医生您好,我近半年扁桃体经常长“结石”,可挤出,应该是食物残渣。最近一周扁桃体有异物感,最开始以为又是“结石”,挤出后第二天发现扁桃体上有很多白点,并且异物感持续存在。今天是第三天,白点变多了,两个扁桃体都有,有的是点状,有的是膜状,请您看看是怎么回事。感谢解答鼻炎一直反复。疫情期间胸口很闷。最近几天觉得完全无法呼吸。很难入睡。想问一下是不是鼻息肉太多了。要怎么治啊。好像越来越严重。 患病时长:一年 用药情况:生理盐水症状描述:您好,6岁男童由于晚上下半夜睡觉容易疼痛,而且声音嘶哑,就去荆州市人民医院做了检查,请您看一下结果症状描述:不正当挖耳导致内耳道瘙痒疼痛,伴随有黄色异味分泌物 患病时长:2个月间歇性发作杨医生你好,我们一个月前从四川成都搬到广东汕头。过来之后,不知道是气候不适应还是怎么的,我女儿总是鼻塞。上周喉咙有点儿痰一样,吃了一小瓶蒲地蓝就好了。但是,从那以后鼻塞更严重了,右边鼻孔总是下鼻甲肿大,左边鼻孔总是有很多鼻屎,几乎每天都要清理鼻屎才行,不然就会堵住鼻孔呼吸不畅。我买了一瓶治疗过敏鼻炎的喷剂(附件的图片),用了三天了,右边鼻孔的下鼻甲肿大已经好了,但是左边鼻孔还是很多鼻屎,鼻屎的状况没有明显的改善,还是需要每天清理。请问医生这种鼻屎过多的情况要怎么处理呢?