2019年08月31日
第1次提问
7周岁男孩,咳嗽,每次咳嗽有要吐的感觉似的,白天少,躺下睡觉就比较严重,两周前就有这样现象,但是一天晚上就一次或者没有,最近两天严重了,前晚和昨晚咳嗽五六次,好像有痰,鼻塞,昨晚嗓子听见有类似拉弦的声音,有可能是肺炎吗,肺炎所说的湿锣音怎么判断呢,是这种拉弦的声音吗?不发烧。今天刚刚吃了头孢丙烯,我觉得可能支气管炎是不是呢
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年08月31日
桂纯宽医生
您好!问题收到,感谢您的信任再次咨询。仔细看了信息,宝宝7岁,咳嗽晚上严重,白天少咳嗽,近两天晚上加重,有痰,鼻塞,有拉弦声音。
1.综合分析宝宝这种情况,咳嗽加重一点,有拉弦的声音,考虑宝宝是有一点支气管炎。肺炎目前还不太像的。支气管炎多数继发于上呼吸道感染,或者是过敏性咳嗽以后。可以表现咳嗽伴有喘息,宝宝有鼻塞,晚上睡觉时咳嗽,要吐,可能还是存在气道过敏。拉弦的声音不是湿罗音,这种在医学上叫做哮鸣音或者干啰音。肺炎的咳嗽一般比较严重,可以在肺部听到相对固定的细湿罗音,一般不借助听诊器不容易听到的,需要结合症状和胸片检查可以判断。
2.宝宝这种情况可以考虑化验一下血常规crp和支原体,如果正常就不用吃头孢,建议口服算了,您每晚一次。
桂纯宽医生
抱歉几个字打错了,建议口服算了(顺尔宁)待续……
2019年08月31日
桂纯宽医生
建议口服顺尔宁,每晚睡前口服一颗,氯雷他定10mg每晚一次。用雾化吸入治疗,每天两次,用普米克一支+博利康尼一支+异丙托溴铵一支,每天两次雾化,效果不错的。另外给宝宝用海盐水洗鼻子,每天两三次,可以减轻分泌物,刺激咽喉引起的咳嗽。
3.建议给宝宝多喝水,房间要除尘除螨,不要在房间里面抽烟。可以用一下加湿器,使房间的湿度保持在55%左右,对宝宝的呼吸道比较好,如果当地的空气质量不好的话,建议用一下空气净化器。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年08月31日
第2次提问
谢谢您,氯雷他定就是开瑞坦对吗,它跟顺尔宁一样都是抗过敏的可以同时吃吗,不重复吗?雾化吸入不太方便,后天就开学了要上学。胺溴索是化痰的我们也吃了三天了,感觉没什么作用呢,继续吃吗?其他化痰止咳的中药还用吃吗?
2019年08月31日
桂纯宽医生
您好!
1.氯雷他定就是开瑞坦对吗,它跟顺尔宁一样都是抗过敏的可以同时吃吗,不重复吗?
氯雷他定就是开瑞坦。和顺尔宁可以同时吃的,不重复的,作用机理不一样,同时口服效果号一些。
2.雾化吸入不太方便,后天就开学了要上学。胺溴索是化痰的我们也吃了三天了,感觉没什么作用呢,继续吃吗?其他化痰止咳的中药还用吃吗?
雾化吸入不方便,最好还是做一下,比较对症的,效果也不错。氨溴索效果不好的话,建议不用吃了,改成氨溴特罗口服溶液(易坦静)可能好一些,中成药没有循证依据,可以不用吃的。
2019年08月31日
第3次提问
三种雾化的药,一次都分别一支吗?那我头孢丙烯还用不用吃了呢,这种情况您看需要去医院化验一下吗?顺尔宁和开瑞坦吃多少天合适,雾化多少天呢,谢谢
2019年08月31日
桂纯宽医生
您好!
1三种雾化的药,一次都分别一支吗?
是的,宝宝这个年龄每次分别一支可以的。
2.那我头孢丙烯还用不用吃了呢,这种情况您看需要去医院化验一下吗?
头孢丙烯已经吃了,就继续吃3~5天。化验一下好一些,比较心里有数些。
3.顺尔宁和开瑞坦吃多少天合适,雾化多少天呢,
一般吃两周左右,副作用不大的。确定过敏体质,顺尔宁可以吃三个月。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?