2018年05月05日
第1次提问
张大夫您好,我家妹妹今早突然吐了,已经快两个月没有吐奶了。今早是吃完两个小时之后吐的,吐了很多,感觉像把之前吃的都吐了。因为我不在家,姥姥说当时脸色苍白,发黄,然后还有一点点拉稀,就拉了一次。中午给减量了,吃了90ml,这会本来该吃的,但是又不吃,还哭闹,然后就发现脸色又是苍白发黄。因为一直吃奶粉,没有加什么别的。请问这是什么原因?需要去医院么?
2018年05月05日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子7月龄,今天突发呕吐一次,伴胃口变差,精神状态一般。
根据上述情况分析和建议:

1.孩子突发呕吐,如果没有其它明显不适表现,首先考虑消化不良可能性大,可能最近饮食吃得过多,或者有吃了不容易消化的食物,所以导致孩子消化不良,出现呕吐。这种情况下的呕吐,一般恢复相对比较快,次数比较少,精神状态尚可,

2.有可能感冒的前期表现,很大一部分呼吸道感染的孩子,前期会出现一个消化道症状,可能表现为呕吐或者伴随腹泻等情况,但后期会出现发热、咳嗽、流涕等情况,所以你需要再观察后面孩子是否会出现发热咳嗽、流涕等情况。
3.有可能是肠炎的前驱表现。肠炎的孩子是在前期表现为呕吐,后面出现一般会出现腹泻,伴或不伴发热,妈妈注意观察后续孩子有没有出现拉肚子,如果出现拉肚子,考虑肠炎可能性大,需要医院化验大便常规。

4.但目前无论是哪种原因的呕吐,处理上都是一样的,在呕吐剧烈的时候,要让孩子肠道休息一下,先观察一小时,待孩子没有明显呕吐的时候再给喂点水,如果没有出现呕吐,再给吃点稀饭等容易消化的食物,或奶,如果不再呕吐就继续观察,如果还呕吐,就看呕吐情况,如果非常剧烈,精神差,或发热,需要及时就诊医院,b超排除急腹症你,比如肠梗阻、肠套叠等,同时需要化验血常规,排除细菌感染。

5.家里先减少奶量,不强喂,顺其自然,孩子饿了会哭再吃,可以适当应用益生菌,比如培菲康,一次半包,一天三次,温凉水冲服。其他药物赞不用。

妈妈先不要着急,最重要就是精神状态,你待会儿可以上传一个宝宝的视频给送看看,看孩子的精神状态怎么样,如果很差,需要医院就诊的。

张晓静医生
你孩子现在只是拉了一次,需要继续观察,一般如果肠炎腹泻次数会比较多的'。形状会稀.需要继续观察。
2018年05月05日
第2次提问
我忘了说了,我们现在六个月。早产一个半月的孩子。就早上十点多吐了一次就拉了一点点。再没吐没拉。吐完之后脸色一直不好。现在也是,脸色一会苍白一会发黄的。

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2018年05月05日
张晓静医生
谢谢妈妈的补充。
现在我看孩子的精神状态还是可以的,没有很差,面色也没有非常异常。这种情况请在家里继续观察,不用马上上医院。
因为吐过,孩子胃肠功能紊乱,胃口是可能会受影响,再继续观察孩子呕吐、大便、精神状态、胃口、体温的变化,绝大多数应该会慢慢好起来的,如果持续不吃,小便量少,烦躁哭闹多,需要医院就诊。
妈妈不用太担心,应该没有大问题,很可能是消化不良的,根据孩子情况变化再处理好了。
祝一切顺利。
2018年05月05日
第3次提问
张大夫,我刚才想了下,我们现在每顿160ml奶粉,之前140,十几分钟就可以吃完,加到150,然后吃了一周都是吃完就不睡觉,感觉像没吃饱,我可能心急了,又加了10。那之后的160就不能一次吃完了,每次大概剩下30_50就不吃了,一般得等哄睡之后才能吃完剩下的。以前每次加10ml的量都是一段时间的,这次确实加的有点急。会不会是这段时间都是给吃多了,最后突然引发了今天的不舒服呢?多谢了
张晓静医生
这是可能的,吃太多了,引起消化不良了,所以这几天稍微减少量,慢慢来。应该问题不大。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。