问题详情

你好，感谢你的信任与多次提问。刚忙完，回答晚了，不好意思。
现在是洛汀新 厄贝沙坦 比索洛尔的配伍吗？洛汀新与厄贝沙坦的药物作用机理有相似的地方，它们可以合用，比单纯一个药加量要好，但一起合用的话，降压效果是1+1小于2的。
至于什么时间服药最好，能不能一起吃？这个是要看个体差异，这些药都是长效药物，一起吃与分开吃的效果差别其实不会很大，血压高峰只有一个的患者可以在一天一个时间一起吃，像你那样经常是晚上血压压不下去的，则可以将一个药挪到下午吃，以便让药物高峰对称血压高峰。
贝前列素钠，是一个改善血液循环的药物，类似于阿司匹林，降压的效果很小，但它与部分降压药有协同作用，可以加强一些药物的降压作用，所以你服用它的时候血压好控制，这个是有它的作用在里面的。它有扩张血管的作用，所以是有极少人会在服用它之后出现头晕头痛的副作用的，但是是否你当时的头痛就是它引起的，这个也不一定，毕竟当时用的药是否其他药物也有同样的副作用也不好说，所以如果你还想试一下的话，也可以加用它几天看看观察一下有没有这方面的副作用的。
希望我的回答能解决的你的疑惑。

厄贝沙坦与洛汀新都是有护肾功能的降压药，降压是主要功能，护肾是兼有的益处，对你这种有尿蛋白的情况是比较适合的药物种类。这两类药物对血压的作用的确不如络活喜这一类的药物强，但并不是说降血压需要这一类的药物才降得下来，而是因为你的高血压比较严重，而你体重也太高，同样剂量的药物，对于你来说，单位体重所分布到的药物浓度就比别人低很多。所以一直跟你强调，减肥一定要去努力。
你可以去复诊的时候跟刘医生说，告诉他你的血压情况目前控制的并不太好，问他是否还能调整药物。
如果你平时检查的肾功能及电解质并没有太大问题的话，并不需要经常复查血钾，每次检查肾功能的时候一起检查就可以了。
降尿蛋白并不是贝前列素钠写在说明书上的适应症，但并不排除如果改善了局部微循环是否对此有用。因为对尿蛋白的治疗我们专科并不擅长，建议你这个问题可以咨询一下肾内科医生。
希望我的回答能解决的你的疑惑。