2019年08月31日
第1次提问
陈医生,你好。我自从2014年生完孩子坐月子期间可能受凉了,一直有感冒鼻涕症状,后来陆续就经常有鼻涕,尤其是季节交替时,或者受凉以后,会有很多鼻涕,有清鼻涕,也有一些粘鼻涕,偶尔严重还有脓的感觉。闻到刺激性味道也会不停打喷嚏。鼻涕擤不完的感觉,而且鼻头特别红,鼻子也容易很痒,揉多了,感觉鼻子都肿起来了。 之前医生建议说属于过敏性鼻炎,没有根治的办法,只有提高免疫力。但这几年下来感觉并没有好转,反而有所加重。感冒的时候,鼻子特别难受,而且连带引发咽炎的感觉,时常会感觉咽喉部不太舒服,有东西要咽下去的感觉。 我想问一下,这个属于过敏性鼻炎么?还是鼻窦炎?后面会越来越严重么?会不会引发鼻咽癌之类的严重病情。
2019年08月31日
陈文文医生
您好,首先感谢您的信任。
依据您描述的情况,您的临床表现符合过敏性鼻炎。
您不要担心,这在平时临床诊疗中是非常多见的,也是可以治疗和预防的。
偶尔严重还有脓的感觉。在这种情况下,考虑是鼻黏膜肿胀堵塞导致窦口引流不通畅,会导致急性鼻窦炎。不过根本原因还是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎很多的人会有逐年加重的情况,这种情况在临床上也比较多见。目前控制症状的相关药物并不能延缓疾病的进程,可以通过脱敏治疗阻断疾病的进程。而且很多患者可以脱敏根治这个毛病,这也是治疗过敏性鼻炎的,唯一的可行的根治的方法。
目前过敏性鼻炎治疗的方案也就两个方向,一个是针对过敏的症状用药控制,一个是针对病因做一个治疗。
过敏原检测可以通过皮试或者抽血明确,明确过敏原后可以针对性避免接触过敏原,这样就可以有效减少咳嗽的发作。
同时在明确过敏原之后,可以做脱敏治疗,这样过敏性咳嗽就有根治的可能性,但是目前针对过敏原,只有粉尘螨可以治疗,其他的过敏源即使发现了,只能说平时生活中尽量避免,其它过敏原治疗的脱敏药物上是没有的。脱敏治疗是治愈过敏性咳嗽的唯一方法。虽然治疗时间比较长,一般需要三年,建议您可以尝试。脱敏治疗全国三甲医院都有的做,您可以去医院做一个过敏原检测明确一下。

过敏性鼻炎和鼻咽癌是两种类型的毛病,目前没有证据表明过敏性鼻炎会导致鼻咽癌,不用太担心。


我把我们平时用的对症的药物放在下面,您做一下参考,症状严重是可以使用:1.内舒拿或者曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻(用法为每天一次,每次每个鼻孔两喷),2.同时可以口服氯雷他定片 (一天一次,一次一片,晚上睡前吃)配合 3.顺尔宁(每天一次,每次一片,两个药都是一样的用法,一般都是睡前服用)抗过敏治疗。这样坚持用药两周,过敏性鼻炎症状就会有效改善。
还可以使用生理海水洗鼻腔,这个可以把吸入到鼻腔黏膜上的过敏源给冲洗掉,比较快速的改善比较不舒服的情况,推荐您使用。

希望以上的建议可以有所帮助,如有任何疑问,请继续提问。

TA的问答

医生您好,我4月初确诊左耳低频突发性耳聋,每次服药打吊瓶之后都会很快恢复,但是吊瓶之后两三周左右回因为压力或者其他原因再次复发,这种复发由于疫情无法就医自己吃银杏叶提取物也是解禁一天左右可以恢复正常,但是从5月到现在复发过三四次。请问医生这种复发是否正常,每次好了之后需要继续服用银杏叶片大概多久?你好!陈医生,我向您咨询过,您看一下历史记录, 是我母亲咳嗽的问题,以前您开的药效果非常好吃俩星期就好,后来没过多久又开始咳了,照您方子买药吃好了几次。一直反反复复也不是严重。 现在想咨询您的是: 1:我妈的咳嗽不是严重,就是时不时会喉咙痒引起干咳 ,吃那个枇杷止咳冲剂会好一点,过阵子会反复。您有别的药方子再开一个吗? 2:我想给她做家用雾化机做雾化,适合吗?用什么药做雾化? 总结:喉咙痒引起干咳,会反复,不严重,吃药就会好了,停了药过阵子又喉咙痒。 谢谢! 症状描述:一周前孩子高烧,扁桃体化脓,输液五天才好,医生查了EB病毒,今天才出结果,结果如图,医生说要肌肉注射干扰素三个月,我家孩子总是反复扁桃体发炎化脓高烧,每次都是细菌感染,非常频繁,请问是不是这个EB病毒引起的?有没有其他的治疗方法,打三个月的针孩子根本受不了! 医生你好,我昨天晚上误吞了一个鱼刺,但是是软软的,但是也不短。当时也是吃了饭,什么的。但是我现在偶尔会有刺痛感,也总感觉有东西在喉咙。并不是时时都有感觉,喝水也不痛,但是偶尔总是一阵一阵出现刺痛感,也感觉有东西。咽痛、咽痒40天。近两天好转,偶咳,吞咽喉痛。有痰粘在喉咙,想清喉咙。早上起床咳五六声,咳痰出来。自服阿莫西林,蓝芩口服液,慢严舒柠咽炎片,橘红痰咳液。