2019年08月31日
第1次提问
刘医生,我女儿7.3岁,左侧乳房有点偏大,已经做了以下检查,麻烦你看看,图片给您拍过去了。医生给开了知柏地黄丸,但是十天过去了,乳房并没有变小,我该怎么办?谢谢!

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2019年08月31日
刘德珍医生

您好,首先感谢您的信任,让您久等了。女孩在8岁之前出现第二性征发育或10岁前月经来潮被认为是性早熟。可表现为乳房发育,生殖系统发育,生长加速。要想明确需要进行检查,首先抽血化验性激素,LSH有没有>5IU/L。还需要做一个曲普瑞林试验,看看LH有没有升高,还可以查查看看卵巢有没有容积大于1ml。
从您孩子的检查结果来看,有性早熟的可能。
另外就是泌乳素水平较高,这个需要查一下垂体磁共振看看。排除垂体病变。
我联系您到专业的内分泌科就诊。
你说的药物是中成药,我不认为有任何作用。不建议您孩子服用。
从检查结果来看,需要看看有没有性早熟,还要看看有没有泌乳素瘤。
因为网络看病不能代替正常门诊看病,建议去正规的三甲医院好好看一下啊。
2019年08月31日
第2次提问
如果性早熟要打针抑制吗?这个还不能看出来是有没有性早熟的可能?去医院不是做了这几项检查就可以判断?
刘德珍医生
看病还是需要看到病人,要检查身体。这个有可能是性早熟,确诊还是要做曲普瑞林试验。我建议您到大点的医院去检查一下明确诊断。生活中要注意避免诱发性早熟的因素。
1,减少环境因素的影响,一些具有雌激素活性的内分泌干扰化学物质如双酚A(BPA)可能导致青春期早期发病和/或快速发展,尤其是对于女孩。此外,广泛分布于食物牛奶和饮用水中的玉米赤霉烯(ZEA)是一种非留体真菌霉素,其雄激素效应的生物特性对生物体的生长发育产生的干扰作用也应引起人们的重视。故而减少和避免儿童长期接触塑料制品,一次性餐盒及进食各种存在严重农药残留等食物,可减少环境因素对内分泌系统造成的影响。
2,改善食习惯
越来越多的证据表明,儿童肥胖增加了青春期性早熟的风险,而女孩的风险显著高于男孩。推荐改善膳食习惯,按时吃早餐,减少晚餐的食物摄入量,减慢进餐的速度,减少高热量、油炸、膨化食品的摄入,增加食物种类等,来帮助控制体重并预防性早熟的发生
3,增加体育炼
肥胖风险与观看电视的时间呈正比,与体育锻炼时间成反比。因此,建议逐步延长儿童的运动时间,而不是一次增加小时数;当不能保证固定的锻炼时间,可建议利用其它机会锻炼,如爬楼梯、在上学路上快步行走、步行或在看电视时做伸展运动
4,减少电子产品的使用
控制和减少儿童使用电子产品。经常使用电视、电脑、手机等电子产品可能引发儿童性早熟,这主要是由于电视或电脑的强光照可导致黑激素水平降低,诱发性早熟
5,改善家庭养育环境,形成良好的教育
有研究表明,以贫困、家庭冲突,父亲缺位和消极养有等部分或全部为特征的부期不利环境与女孩月经初潮时间有关。
2019年08月31日
第3次提问
你看了检查单吗?我感觉你说的跟我在网上查到的没什么区别,你看看这些检查单好吗?性激素六项我发给你了,骨龄测试结果我也给你了,彩超也给了,难道去医院不是这样的流程吗?你没看到我的报告单吗?
2019年08月31日
刘德珍医生
不好意思,才下班。回复的迟了。
您孩子的结果我都看了。
第一个彩超,孩子卵巢发育了,提示性早熟
第二个化验单,FSH和LH还好,没有升高,但是这个并不代表没问题,需要做曲普瑞林试验。另外孩子泌乳素水平升高了,这个就有问题了。需要看看垂体有没有问题,所以要做垂体的磁共振。
第三个骨龄没有什么明显的问题。
所以啊,还是我前面说的,还是要让内分泌科的专家,最好是儿童内分泌学的专家,看看孩子,检查一下她的发育情况。再做决定。