郝琎琎
主治医师
小儿血液科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
暂无
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2018年05月05日
男宝16M,有湿疹史，一岁以前纯母乳喂养，一岁以后纯奶粉喂养。
3.14因为发热伴随皮疹去医院就医，血常规显示嗜酸性粒细胞异常偏高。两天后热退，皮疹也退了。
3.24复查血常规，嗜酸性粒细胞还是偏高。
后续因为嗜酸粒细胞指标不正常反复查过很多次血常规，具体如图所示(不知照片是否清晰，不清晰我单独拍照)
今天复查血常规，指标较上次偏高，比上上次低一些。医生建议做骨穿。
孩子平时精神状态良好，也没有疹子等过敏反应，饭量也还可以体重稳定增长，就是偏瘦。
想请医生分析下骨穿是否有必要？毕竟是有创检测
如果做骨髓穿刺，能确定什么，如果真的是血液有问题，是否有治疗方案，是否越早做骨穿诊断，越有利于治疗效果？
如果不做骨髓穿刺，是否可以继续观察，如果真的是嗜酸性粒细胞白血病，后期会有什么反应症状？治愈的概率是多大？
我们现在能做什么？
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2018年05月05日
这个小孩嗜酸细胞增高时间比较长，有乳酸脱氢酶（反应肿瘤负荷的一个指标，但不是特异性的）增高，还是建议做骨穿排除嗜酸细胞白血病。嗜酸细胞常见的原因还包括，真菌感染，寄生虫感染，需要做头颅肺部ct，寄生虫抗原抗体等检查。骨穿的目的主要是排除嗜酸细胞白血病，肿瘤当然是建议早诊断早治疗，有系统的化疗方案。如果不做骨穿，最害怕的就是肿瘤在发展，最后全身浸润失去化疗机会。
2018年05月06日
ige结果刚刚出来，有参考意义吗，是否可能是过敏？
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2018年05月06日
结果你能拍个图给我看看吗？ige结果是有参考价值的
只有这个线上报告，纸质的还没去医院领。我看网上说婴儿的参考值应该在60以下。
2018年05月06日
TA的问答
我女儿，现近18月龄。6月龄儿保体检时，化验指尖血，显示贫血（图1）补铁2月后，复查，指标有所提升（图2），又补铁2月，未复查。13月龄时儿保体检，检查指尖血，缺铁性贫血（图3）。补右旋糖酐铁口服液，每天1支（含铁量5mg），补1个月后，改补德国Hausmann铁剂，每天0.25ml（含铁量12.5mg），补2个月。16月龄复查，抽指尖血，发现未有太大提升，甚至有些指标有所下降（图4）换到较好的医院，改抽脚上静脉血，结果轻微贫血（图5、图6），补右旋糖酐铁1个月，每天2次，一次一支（含铁量25mg）。1月+后复查，抽脚上静脉血，指标基本没有变化（图7）医院判断她的贫血不是缺铁性的，怀疑是地中海贫血。她爸我俩都不贫血（至少近6年年年体检，有血常规项目，从未有贫血），双方家族未有贫血史。这种情况下，她可能是地中海贫血吗？或者会是什么其他原因？下一步该怎么办？今天傍晚，五个半月的宝宝突然流鼻血，去医院急症抽血化验，报告结果显示凝血酶时间延长，医生说他们医院没有小儿血液科，让我们明天去别家医院看小儿血液科看诊治疗。请问宝宝这个问题严重吗？有可能会是白血病或其他血液病吗？今天化验抽了很多血，是否明天继续去别家医院抽血化验检查？图二是流鼻血后发现出现在脸上的两个红点，不知道是蚊子咬还是出血点？好担心好无助，拜托医生给些建议。男宝16M,有湿疹史，一岁以前纯母乳喂养，一岁以后纯奶粉喂养。
3.14因为发热伴随皮疹去医院就医，血常规显示嗜酸性粒细胞异常偏高。两天后热退，皮疹也退了。
3.24复查血常规，嗜酸性粒细胞还是偏高。
后续因为嗜酸粒细胞指标不正常反复查过很多次血常规，具体如图所示(不知照片是否清晰，不清晰我单独拍照)
今天复查血常规，指标较上次偏高，比上上次低一些。医生建议做骨穿。
孩子平时精神状态良好，也没有疹子等过敏反应，饭量也还可以体重稳定增长，就是偏瘦。
想请医生分析下骨穿是否有必要？毕竟是有创检测
如果做骨髓穿刺，能确定什么，如果真的是血液有问题，是否有治疗方案，是否越早做骨穿诊断，越有利于治疗效果？
如果不做骨髓穿刺，是否可以继续观察，如果真的是嗜酸性粒细胞白血病，后期会有什么反应症状？治愈的概率是多大？
我们现在能做什么？宝宝32个月，膝盖处发现青色瘀斑近一年，间断出现，每次近一周恢复，压之不褪色，按压稍有疼痛感，母亲身上也经常出现类似现象有十几年，无其他不适。平时孩子不爱吃蔬菜水果，主食还可以。郝医生 您好 我的女儿现在1岁两个月 6个多月时肺炎住院 当时验血检查时免疫球蛋白a数值是零 医生说让我们出院后复查 前几天我们去复查发现数值还很低 您看看附件的结果是否有问题 是否需要吃药或者其他治疗 是否需要定期复查 以及日常生活中需要注意什么 谢谢您
