4.84分
月回答 50
2018年05月05日
54岁，女。我母亲四年前查出有高血压，后半夜经常不好睡觉，胸闷，气短，四肢无力，颈椎疼痛，伴随口臭，做了无数检测也没有查出病因，去年也是四五月份的时候，检查医院又说有脂肪肝，住院几天好了，下半年一直无碍，直到前几天，又开始晚上后半夜胸闷气短，去医院量血压110~180，医生说可能是心衰，但是检查之后也排除了，然后拿了降血压的药吃了几天了（因为我母亲身体好了之后一直没有服用降血压的药），还是不见好转，反反复复好几年，母亲一直担心自己患癌症，心情郁闷，想咨询一下这些症状可能表现为什么病，或者我应该带我母亲做哪方面更深入的检查
2018年05月05日
抱歉，刚刚查房结束，久等了。
以下问题，您仔细问问你母亲：
1.最后一次月经是什么时间？
2.最近几年有没有总感觉一阵阵的从胸口升到头顶的潮热感？
3.血压比较高，目前在服用的药物有哪些？
4.你母亲快步行走、慢跑或者爬楼梯会出现胸闷气短或者胸痛的感觉吗？
5.如果有潮热感的话，目前每天大概会有多少次？现在相比之前是加重了还是减轻了？
6.顺便跟你说一句，脂肪肝不算是病，也不会住几天院打几天针就好转。本身也不会有什么症状。
7.会不会经常性的心慌？
8.平常日间的时候，会不会坐立不安，感觉做事情不踏实？
9.经常有口干或者便秘的现象吗？
10.咳嗽、咳痰这些不适症状也没有吧？
11.去医院查过甲状腺功能吗？最近几年会觉得情绪比较差吗？很容易生气或者发脾气吗？
上述问题较多，请您最好一一对应回复，我来筛选一下有无心肺等明显疾病。
以下问题，您仔细问问你母亲：
1.最后一次月经是什么时间？
2.最近几年有没有总感觉一阵阵的从胸口升到头顶的潮热感？
3.血压比较高，目前在服用的药物有哪些？
4.你母亲快步行走、慢跑或者爬楼梯会出现胸闷气短或者胸痛的感觉吗？
5.如果有潮热感的话，目前每天大概会有多少次？现在相比之前是加重了还是减轻了？
6.顺便跟你说一句，脂肪肝不算是病，也不会住几天院打几天针就好转。本身也不会有什么症状。
7.会不会经常性的心慌？
8.平常日间的时候，会不会坐立不安，感觉做事情不踏实？
9.经常有口干或者便秘的现象吗？
10.咳嗽、咳痰这些不适症状也没有吧？
11.去医院查过甲状腺功能吗？最近几年会觉得情绪比较差吗？很容易生气或者发脾气吗？
上述问题较多，请您最好一一对应回复，我来筛选一下有无心肺等明显疾病。
2018年05月05日
1.最后一次月经已经是49岁的事情了，这个有关系吗，不过的确就是之后这几年的事情，病情反反复复。2.潮热感我母亲也答不上来，她说的是偶尔会眼睛发热，手心出汗。3.吃的药有，硝苯地平控释片，阿司匹林肠溶片，血栓心脉宁片，都是前几天在医院检查之后开的，排除心衰。4.这几年我妈都还会干活，所以快步行走这些不会有什么问题，但是现在不舒服了，这些就会出现。5.潮热感不会天天有，但是相比以前更严重了。6.脂肪肝的事情是去年四月份的，当时是说睡不着觉，胀气，然后县医院做肝功能检测就说有一点脂肪肝。7.经常性的心慌是有的，母亲说好难静心。8.会坐立不安，做事情不踏实，并且去年九月的时候，偶尔会咳出痰带血丝，鼻涕里也会带血丝，但是去年检测肺部的时候也没检查出什么问题。9.口干和便秘的症状比较严重，而且口苦口臭也很严重，而且口臭感觉不只是嘴巴臭而已。10.比较严重的咳嗽基本没有，听不到，但是会经常有痰，白色的浓痰。医生，回答比较多，系统只有五百字，您看我附的图片
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2018年05月05日
回复都看到了。
按你的回复来看，您母亲的诊断是很明确的：更年期综合征，原发性高血压
女性绝经多发于45-55岁，更年期综合征可以持续到绝经后的十年时间。主要原因是卵巢萎缩引起的雌激素撤退太快，引发的一种全身不适应的表现。觉得哪哪儿都有问题，但并没有器质性疾病，多以功能性疾病为主。心慌、坐立不安、眼部发热、手心出汗、口干便秘、情绪变差、睡眠不好、功能性消化不良等等这些都是。
这种情况，要到大医院的内分泌科接受治疗，必要的话可能还需要接受一段时间的雌激素替代治疗（）才行，一般的西药治疗都是安神补脑抗焦虑的，这方面的作用并不显著。内分泌治疗效果很显著的，要跟医生说症状比较厉害，一般的更年期的药物吃过一些，都不太管用，问问医生可不可以继续补充点雌激素治疗
高血压的看，拜新同可以继续吃（血栓心脉宁停了吧，对您母亲没什么意义），日常监测好血压就行了。不理想需要调整的话您可以再来咨询。
希望我的回答能够帮到你，有疑问的话还可以继续问，还请稍后写几句中肯的评语。
按你的回复来看，您母亲的诊断是很明确的：更年期综合征，原发性高血压
女性绝经多发于45-55岁，更年期综合征可以持续到绝经后的十年时间。主要原因是卵巢萎缩引起的雌激素撤退太快，引发的一种全身不适应的表现。觉得哪哪儿都有问题，但并没有器质性疾病，多以功能性疾病为主。心慌、坐立不安、眼部发热、手心出汗、口干便秘、情绪变差、睡眠不好、功能性消化不良等等这些都是。
这种情况，要到大医院的内分泌科接受治疗，必要的话可能还需要接受一段时间的雌激素替代治疗（）才行，一般的西药治疗都是安神补脑抗焦虑的，这方面的作用并不显著。内分泌治疗效果很显著的，要跟医生说症状比较厉害，一般的更年期的药物吃过一些，都不太管用，问问医生可不可以继续补充点雌激素治疗
高血压的看，拜新同可以继续吃（血栓心脉宁停了吧，对您母亲没什么意义），日常监测好血压就行了。不理想需要调整的话您可以再来咨询。
希望我的回答能够帮到你，有疑问的话还可以继续问，还请稍后写几句中肯的评语。
2018年05月06日
真的就是更年期这种原因吗？王医生，我们今天又来了医院，这个医生说吃了他的药还没好，还会赌气，就可能是心脏血管堵塞，要我们住院做照影，疏通血管，请问有所依据吗，我们接下来该怎么处理
2018年05月06日
TA的问答
王医生你好，我家孩子2021年3月出生，男，2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超，感觉结论差异比较大，于是2024年3月26日在本市最好医院再次做，B超医生说程度不影响发育，可以继续观察，半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生，目前三岁小孩这种情况是保守观察好，还是有必要手术？
小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤，身高95厘米，母亲身高161，父亲172，儿保医生说体重可以，身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目，饮食正常，肤色正常，未见运动后大喘气现象。症状及患病时长：体检发现肺动脉饱满征像，在浙二做心脏彩超，显示房间隔缺损5.8mm，肺动脉高压59
就医及用药情况：明天去浙一做经食管超声心动图
需要解答的问题：
1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压，是否需要做封堵手术？
2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误，一般都用mm，今天在浙一问诊时没发现这个问题，回来才发现，当时医生说大小0.58，肯定不是因为缺损导致肺动脉高压，不知道这个单位问题是否会影响医生诊断？症状及患病时长：
新生儿3天，这个问题严重吗医生，第二张图片是四维彩超时的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：2024.1.1号确诊支原体肺炎，因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右)，疑似轻度病毒性心肌炎
就医及用药情况：2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一)，出院后去同济医院做了检查(看图二)，均无异常
需要解答的问题：最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况，是心肌炎后遗症吗，需要再去医院检查一下，或者用药吗症状及患病时长：21年7月体检时发现二型糖尿病，吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定，糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55，开始吃血脂康，23年初改吃立普妥20mg每天一次，半年和检查肝功能正常，低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能，谷丙转氨酶61.2，低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病，医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒，一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9，低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块，偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您，请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了，诊断我是冠状动脉粥样硬化，糖尿病，高血压（已经🈶7年左右了，吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片，到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好，120/80mmhg），高血脂。请王医生帮我明确诊断，是冠心病吗？需要吃阿司匹林吗？我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗？立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊？瑞舒伐对肝损伤小吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
