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普通内科
问题详情
陈舜贤
主治医师
普通内科
陆军特色医学中心
擅长:
贫血
、
地中海贫血
、
缺铁性贫血
、
过敏
、
感冒
、
肿瘤
图文问诊
¥49
5.00
分
月回答 3
2018年05月05日
第1次提问
男64岁.近两年一直在吃完美保健品.最近一年多不明原因发热好几次.引起身上骨头疼.贫血(检查7克血上下)小腹胀.不消化.屁股两边骨头疼.大腿两侧疼.乏力.入院全身检查后.胸膜粘连.体检肝囊肿已多年.肠内溃疡.切片结果未出来.骨髓穿刺尾骨不理想.今天重做胸骨穿刺.之前痔疮手术过.现在便黑.便细.不成型.一天三四次.科室医生会诊没有得出结论.发热贫血原因没能查明.请赐教
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2018年05月05日
陈舜贤医生
您好!感谢您对我的信任,因为上午一直在忙,所以现在才回复您的问题,实在抱歉。您的资料我已看了,病人主要的表现是反复发热,贫血症状和骨痛,血常规检查未见结果,骨穿检查提示取材不好,有核细胞增生重度减少,考虑与取材部位不好有关,应该换部位重新做骨穿,必要时做胸骨骨穿检查,肠镜检查考虑溃疡。患者病情复杂,从提供的检查结果无法确诊,请问病人的体温波动在多少摄氏度?什么时候发烧?哪种情况下退烧?发烧的时候有没有伴畏寒、寒颤?有没有盗汗?以前有没有
结核
病史?近半年来体重有没有下降?有没有风湿关节炎?
2018年05月05日
第2次提问
感谢回复.今天重做了胸骨穿刺.医生说骨髓少.发热时出大汗不止.有怕冷.寒颤.衣服床单湿光.发热39度.打退烧针加冰敷退的热.在37.5.血常规附图.白细胞正常.风湿关节炎不知道.没有结核病史.体重有减轻
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2018年05月05日
陈舜贤医生
感谢回复,已阅读回信及检查结果,患者反复发烧,体重减轻,血常规检查提示白细胞和血小板均正常,血红蛋白72g,中度贫血,结合MCV, MCH ,MCHC均正常,铁蛋白增高,为慢性病贫血,乳酸脱氢酶增高,第一次的骨髓穿刺检查结果提示有核细胞重度减少,巨核细胞未见,与血常规检查所示白细胞和血小板正常的结果不符,考虑骨髓取材不准确,可能取材骨髓液过少有关,患者住院在消化科,建议去血液科住院。诊断方面需要考虑:淋巴瘤、结缔组织病。建议进一步查自身抗体、全身浅表淋巴结彩超检查、骨髓
活检
检查。
TA的问答
症状及患病时长:陈医生您好,我也是一名军人,很幸运能遇到在血液病和肿瘤两个领域有所研究的专家。 我的父亲今年58周岁,在2020年7月确诊再生障碍性贫血,现口服海曲泊帕和环孢素,环孢素曾停药三次,血小板均有下降。2023年12确诊为直肠癌,行直肠癌根治术,术后病理T3N0Mx,拟于术后一个月口服卡培他滨三个月化疗。 就医及用药情况:海曲泊帕 环孢素 易善复 瑞舒伐他订钙片。拟口服卡培他滨 需要解答的问题:1鉴于直肠癌,是否需要停环孢素?2环孢素抑制免疫力的作用机理是否影响卡培他滨作用机理?3如果停环孢素,怎么维持血项和度过化疗期?
症状及患病时长:发烧、咳嗽,今天第三天 就医及用药情况:第一天验血医生说有轻微感冒让回家服用一支蒿,结果第二天开始发烧咳嗽,服用了奥司他韦和阿奇霉素 需要解答的问题:孩子14岁40公斤,1.吃阿奇霉素的第一天不小心多吃了两片(服用了两倍剂量),有轻微恶心呕吐症状,请问后续还要继续服用吗?2.孩子咳嗽不舒服听声音有痰给她做了雾化没有效果还需要继续做雾化吗?3.咳嗽发烧应该服用什么药?
脖子我手指的这个地方,今天有点微微疼,用手摸感觉里面长了一个直径一公分的疙瘩,摸起来微疼,请问这是什么?是不是肿瘤,该怎么治
由于今天早上长时间骑电动车未带手套且穿得较薄,下大雪天气恶劣,手冻得发痒,回家立刻用热水洗头泡手,之后一直到现在总感觉冷,北方家里开着暖气又开了空调,感觉头疼和冷,手酸痛并且使不上力
医生您好,我20岁,右边胸部下方整块疼痛向右侧转身体会疼痛,拉伸也会疼痛,之前以为肌肉拉伤没有在意,但是半个月没有好
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