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您好，感谢信任和再次提问。
上呼吸道感染后出现剧烈耳痛是典型的急性中耳炎，最常见的是细菌感染引起的，治疗原则主要是抗感染，伴有发烧、耳痛可以使用布洛芬等药物来解热镇痛。布洛芬就是常用的小儿退烧药“美林”的主要成分，既有退烧的作用也有止痛的作用。如果发烧的时候只有体温升高，但孩子整体精神状态比较好，不一定要用退烧药；但您的孩子发烧还伴有剧烈耳痛，且影响睡眠和生活质量，建议还是把布洛芬给孩子吃起来。注意看说明书写的剂量和间隔时间去服用，24小时之内不要超过4次。
吃药后观察一下，如果孩子吃药后4小时左右仍然耳痛没有缓解，或者出现了别的症状，比如精神变得更差，食欲不振，大小便跟平时相比有明显的不同，随时到医院就诊，查血常规和电解质。
现在发烧很可能是中耳炎引起的，处理措施主要是大量的饮水，避免因为发热而脱水，如果发烧引起精神不太好，可以使用退烧药，像我上面说的那样。
一般急性中耳炎耳痛、发烧的急性期持续的时间不长，3天左右就可以缓解，但治疗要达到足疗程，头孢使用1周后复查，看耳道和鼓膜还有没有充血，并复查声导抗。如果孩子现在还有鼻塞流涕的症状，需要同时治疗。

1、可以用右旋布洛芬，注意仔细看说明书，按剂量服用，效果是一样的。没有任何一种药物是绝对的“无副作用”，可以看到正规药品的说明书里都会注明可能出现的不良反应、使用禁忌、注意事项等等。只不过在解热镇痛药里面，布洛芬对于儿童是相对比较安全的选择。

2、单就发烧这个症状而言，确实可以不用非要追求把体温降下来，只有在发烧的时候伴有孩子精神不好、影响生活质量，再去使用退烧药。现在用药按说明书写的剂量用。

3、布洛芬是根据孩子的症状，不论是为了缓解剧烈疼痛，还是为了缓解因为发烧而引起的身体不适，都是可以用的。用过一次之后，如果孩子这些不适症状慢慢有所缓解，但过五六个小时之后又出现了耳痛、发烧，很不舒服，可以再用一次，继续在架观察，24小时使用布洛芬不超过4次就可以。但如果用过一次之后，时间过去了，孩子的症状并没有缓解，或者反而有加重的情况，就不要继续观察了，及时就医。

4、我们平时所说的“感冒”实际上指的是鼻病毒引起的急性病毒性鼻炎，在成年人主要是局部症状比较重，比如鼻塞、流清鼻涕等等；在小孩子由于抵抗力比较差，可能会有一些全身症状，比如肌肉酸痛、头痛、乏力、发烧等等。但不论哪种情况，“感冒”这个病的罪魁祸首“鼻病毒”是个很弱的病毒，我们的身体即使在不用药的情况下也可以在1周左右完全把这个病毒战胜，成年人感冒的时候使用感冒药主要是借用药物中的解热镇痛、抗过敏等成分来缓解感冒时的头痛肌肉痛、鼻塞流涕等症状，使与病毒战斗的过程中身体感觉舒服一些，但这些药物并没有直接杀死病毒的作用，也不会因为用药就好的快一些。小孩子如果鼻塞流涕咳嗽症状有将近1周了还没有任何改善的迹象，往往说明合并了别的感染，比如常见的有合并了咽喉炎、支气管炎、鼻窦炎等等，以及您孩子现在的急性中耳炎，都是感冒后容易继发的炎症，但这些炎症就跟“感冒”本身的病毒感染关系不大了，而是在抵抗力下降的时候，其他病原体趁虚而入，引起的感染。

所以这时候不要盲目使用感冒药，而是要根据孩子的情况去具体确诊到底是什么问题，进行针对性的治疗，比如如果是鼻窦炎就去针对性的治疗鼻窦炎，如果有气管炎就去针对性的治疗气管炎。咳嗽这个症状有时候是鼻窦炎引起的鼻涕倒流、刺激咽喉产生的咳嗽，有时候是气管炎、支气管炎的炎症刺激引起的咳嗽，所以还是要去寻找原因，治疗具有针对性，疾病治疗才能彻底到位。

“腺样体又肥大了”这种说法是不太准确的，实际上腺样体跟扁桃体一样，是鼻咽部的“一块肉”，而又跟扁桃体不同的是，腺样体的体积大小变化没有扁桃体那么明显，扁桃体可以在急性发炎的时候肿的很厉害，炎症消了扁桃体也会缩小一些，但腺样体在急性炎症的时候一般不会短期内有明显的增大。如果孩子平时不生病的时候通气很好，暂时就先不必考虑腺样体的问题。