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2018年05月04日
胆囊癌做手术做过一次，后来查到周围又新长出了，决定进行二次手术，做了一次破腹探查术，术后20天经常打嗝，打嗝的味道特别难闻，后背酸痛（中间的脊梁骨）请问经常打嗝是为什么呀？还有后背酸痛？
2018年05月04日
你好，如果方便的话可否把两次手术的记录，还有最近一次住院时候的出院小结拍给我看一下？仅仅根据语言描述我很难判断目前患者的基本情况。还有，为何第二次手术只是剖腹探查》？是出现明显的转移无法手术了么，还是术中发现了什么其他情况？
按照你的描述，经常打嗝很可能是术后暂时的一种反应，我们以前也碰到过做完手术患者主诉特别容易打嗝，碰到这种情况我们最先考虑的是，是否术区，膈肌的下方，有积液或者说有感染，因为打嗝控制的神经就在膈肌下贴近后方，如果这个地方因为手术术后积液或者局部有感染，那么很容易刺激到膈神经，进而引起打嗝，所以建议可以查血查个血常规看看有无炎症，做个超声，看看腹腔里面尤其是膈肌下有无积液之类的。当然这个不是绝对的，只不过是一种引起打嗝的可能性。也有时候就是单纯术后的一种反应，过一阵子自己就好了，我们也碰到过，当然如果打嗝的比较厉害影响生活，可以适当先用些甲氧氯普胺，控制打嗝反胃的药物。至于味道这个就没什么讲究了，可能就是最近消化不好的缘故。
至于后背酸胀，有可能与术后长期卧床后背僵硬有关，如果仍不能自行缓解，还要考虑的是，是否出现了骨转移，比如脊柱或者肋骨？因为骨转移之后很容易骨痛，酸胀不适。如果不放心的话，建议行骨骼ECT扫描，可以看到全身骨骼情况、
希望我的回答对你有帮助，谢谢
按照你的描述，经常打嗝很可能是术后暂时的一种反应，我们以前也碰到过做完手术患者主诉特别容易打嗝，碰到这种情况我们最先考虑的是，是否术区，膈肌的下方，有积液或者说有感染，因为打嗝控制的神经就在膈肌下贴近后方，如果这个地方因为手术术后积液或者局部有感染，那么很容易刺激到膈神经，进而引起打嗝，所以建议可以查血查个血常规看看有无炎症，做个超声，看看腹腔里面尤其是膈肌下有无积液之类的。当然这个不是绝对的，只不过是一种引起打嗝的可能性。也有时候就是单纯术后的一种反应，过一阵子自己就好了，我们也碰到过，当然如果打嗝的比较厉害影响生活，可以适当先用些甲氧氯普胺，控制打嗝反胃的药物。至于味道这个就没什么讲究了，可能就是最近消化不好的缘故。
至于后背酸胀，有可能与术后长期卧床后背僵硬有关，如果仍不能自行缓解，还要考虑的是，是否出现了骨转移，比如脊柱或者肋骨？因为骨转移之后很容易骨痛，酸胀不适。如果不放心的话，建议行骨骼ECT扫描，可以看到全身骨骼情况、
希望我的回答对你有帮助，谢谢
TA的问答
症状及患病时长：母亲今年63岁，胆结石有十余年了，每年都有拍b超，提示结果都是有胆结石，胆囊壁毛糙，没有做特殊处理
24年2月开始第一次腹痛，去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和
24年4月13第二次腹痛，住院决定做胆囊摘除术
就医及用药情况：每年拍彩超，没有特殊治疗
需要解答的问题：第一张是23年彩超单，第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常
目前准备做手术，请问医生我在网上看到结石容易癌变，非常担心。请问根据目前的报告，只是普通结石吗？
手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢？2001年肝胆管细胞癌手术，2021年肝硬化腹水，2024年复发，肝硬化，黄疸症状及患病时长：
王医生您好。我妈妈是乙肝携带者，从出生就被传染了，我外婆他们也有，但是我妈妈的肝功能一直是正常的，其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕，希望您能帮帮我们解答一下，万分感谢您。
1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围，高了一些；
2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方，之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊！
3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中，CAP值为242，医生说有轻度脂肪肝。
就医及用药情况：未用药治疗。
需要解答的问题：
1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常，请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢？现在我们需要怎么做呢？是否需要再做进一步更精确的检查呢？
2、HBV-DNA较前年明显增加，现在该怎么办呢？请问是要人为干预了吗？还是继续观察？吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭？请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢？
3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围，请问医生是否需要高度重视这个问题，请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗，现在一直在吃抗病毒的药，和一些中成药，去年胃出血，做了套扎手术。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生现在该怎么治疗效果最好？症状及患病时长：摔到后做ct检查到胰腺问题
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好，母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题，您看看这个情况严重吗，需要进一步检查吗？母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告，
