2018年05月04日
第1次提问
2岁男孩,一直发现两侧肋弓凸起,1岁时体检儿保科医生说是肋骨外翻,就开了维生素D,钙吃,一直到现在还是左侧肋缘凸起明显,一直也没看医生,请问医生需要怎么治疗呢?以后会消失吗?

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陈强医生
你好,感谢提问。
请问宝宝维生素D和钙吃了多久?是不是每日坚持服用,有无挑食偏食习惯?平时宝宝吃饱饭以后肚子大不大呢?平时裤子松紧带是不是很紧?生长发育怎么样?(指身高体重牙齿头发等)。
请让宝宝脱掉上衣,站立位,双上肢自然下垂,正面和侧面各拍一张照片,我看看。
2018年05月04日
陈强医生
你好,这种胸廓外观异常绝大多数是通过望诊看出来的,所以平时我们门诊会让孩子按照我上述方法暴露观察,所以希望你能理解,让我好判断。
你的照片我看出肋缘不对称外翻,左侧明显,但体位没有标准站立。
2018年05月04日
第2次提问
你好,维生素D从出生后2周开始吃的,基本都天天吃,钙是1岁半之后开始补充的,平时不挑食偏食平时宝宝吃完饭肚子有点大,裤子松紧带不紧,都穿宽松的。现在2岁了,身高91cm,体重31斤,牙齿还有2个大牙没出,头发不是很黑,光泽,硬度正常

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2018年05月04日
陈强医生
宝宝的病史、照片,我都看到了,做的很好,👍。
孩子肋缘外翻存在,轻度,结合宝宝年龄,你不需要太担心,可以不用管它,这是宝宝发育过程中的一种正常生理现象。
胸廓畸形最常见的是漏斗胸、鸡胸、肋骨分叉等,也是常常需要手术干预。肋缘外翻,一般不需要手术干预,因为大多数是生理性的。因为宝宝生后胃横位、腹式呼吸、肺容量小、穿束腰的裤子等原因,常出现肋缘外翻,但随着年龄增长,胃变成竖胃、呼吸方式转变、肺容量增加等,自行缓解。
病理性原因最常见的是缺乏维生素D导致的佝偻病,钙吸收障碍,出现一系列症状例如生长发育差、多汗、枕秃、牙齿萌出延迟等,有一体征就是肋缘外翻。但是宝宝一直补充鱼肝油,而且也在补钙,生长发育正常,甚至优良,佝偻病可能性低,否则早发现了。
鱼肝油建议两岁内补充,两岁之后可以通过日常体育锻炼晒太阳就可以靠自身合成。
现在宝宝年龄小,不考虑手术矫形,也不需要吃药,建议每日教宝宝做扩胸运动,增加肺活量,不要过分饱食,不要穿带松紧带收腰的裤子。以后宝宝逐渐长大,到青春期后逐渐恢复正常。
谢谢,请补充提问,我帮你解答。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓