2019年09月02日
第1次提问
杨医生,你好。女宝,一周3个月,21斤,前几天反复发烧了两天,最高39度,烧退后皮肤就开始出现这种红点点,主要出现在四肢,脚和脸,这两天还有点拉肚子,一天两三次,眼睛也浮肿了,不知道这样要不要紧?麻烦杨医生解答。

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杨勇辉医生
您好,感谢您的信任,很高兴能为您解惑,我正编辑信息回复您,请稍候,因为问诊次数有限制,先不要回复该信息,谢谢!
2019年09月02日
杨勇辉医生
您好,根据您的描述和图片所示,考虑病毒感染导致幼儿急疹,幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹、蔷薇疹、第六病、假风疹、烧疹、三日热,是一种由病毒感染引起的小儿急性传染病。其特点为:突然发病,先出现 3~5 天的发热,热退后出现皮疹(热退疹出),一般可以自行痊愈,有的宝宝伴轻微腹泻。大部分幼儿急疹都是散发的,找不到传染源是谁,而且也不认为患病的孩子会把病毒传染给其他人。

幼儿急疹多发生在半岁至 2 岁以内的婴幼儿,绝大部分小朋友在读幼儿园之前都会得一次。幼儿急疹一年四季都可发生。

热退后,开始出现大小不等的皮疹,一般为小红点或小红斑,不痛不痒,部分孩子在热环境中或者洗热水澡后出现皮疹加重,甚至出现瘙痒可能。皮疹通常先从胸部、后背、腹部开始出现,然后扩散到颈部和手臂,也有可能会波及腿部和脸部。皮疹可能要持续 1~3 天。皮疹消退后不留痕迹,不会脱皮。

幼儿急疹是一种能够自己痊愈的疾病,病程 1 周左右。治疗并不能缩短孩子痊愈的时间,只能缓解孩子的不适症状。

幼儿急疹治疗如下:

1.多休息,多补液:鼓励孩子休息和多饮水或者多喝奶。

2.降温:如果高烧孩子感觉很不舒服(此时体温通常超过 38.5 ℃),可以根据孩子的体重服用适量的退热药,常用药有对乙酰氨基酚、布洛芬等(详见说明书),宝宝目前已热退,一般不会再发热。

3.幼儿急疹是病毒感染引起的,而非细菌感染,所以使用抗生素无效。而且,目前也没有针对幼儿急疹的特效抗病毒药物,随便使用抗病毒药物(如利巴韦林),不仅对疾病无益,还可能产生各种毒副作用。

4.出皮疹时也不妨碍给孩子洗澡,可以给宝宝正常洗澡,洗澡水温不要太高,洗澡时不要受凉即可。

5.目前的情况也可以正常外出玩耍,不过,还是呆凉快的环境更好些。

6.建议清淡易消化饮食,皮疹消退前暂时不要添加新的食物。

7.一般宝宝的皮疹是不会瘙痒,或者轻度瘙痒,可以适当吃点抗过敏药物是没有关系的,比如西替利嗪滴剂,一次10滴,一天一次。当然,如果宝宝没有抓挠的话,不吃抗过敏药物也是可以的。

8.宝宝目前轻微腹泻,建议继续观察即可,注意适当多饮水,避免出现脱水即可,暂时不需要吃蒙脱石散和益生菌,如果腹泻加重的话,可以吃蒙脱石散,一次半包,一天3次,和布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。

9.宝宝眼睛浮肿也不用担心,病毒感染后有的宝宝会出现这种症状,一般可以自行消退的,不用担心。

再次感谢您的信任,希望以上答复能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2019年09月02日
第2次提问
谢谢医生的解答。宝宝之前已经有一次小儿急疹了,小儿急疹会复发的吗?我还以为不会再得了。
杨勇辉医生
您好,一般每个宝宝会得一次,但是也有见到个别宝宝出现不止一次病毒感染后出现疹子的情况,可能是不同病毒感染导致的。

TA的问答

医生你好! 昨天中午发现宝宝手腕处发红,下午变硬,今天发现有小泡,请问这个是什么咬的吗?需要怎么处理?谢谢!女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日因支气管肺炎住院,6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常,行为无异常,关节不痛,不怕光,无口腔溃疡,领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好,我家女宝宝四岁零四个月,最近发现她尿尿里面有白色的东西,有十来天了 ,宝宝也没说有哪里不舒服,精神状态表现啥的都正常,请问这是什么情况,谢谢大夫医生你好,我女儿目前两岁半,昨天上午突然小便痛,拒绝小便,一上厕所就哭的厉害,因为我在上班奶奶带的,具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红,但是没有明显创伤,内裤上有血,但是昨晚上小便也并没有出血,昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎,开了红霉素软膏,昨晚上涂抹了一次,今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感,也不发热,没有别的症状,想问一下医生这个是外阴炎吗?我们每天都会温水洗屁股,所以是什么原因呢?如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗?大概多长时间能缓解疼痛呢?杨医生你好,我宝宝一岁六个月,昨天下午开始鼻子堵,晚上堵的睡不了觉,但是清鼻涕又一直流,没有其他的症状,今天下午一直有量体温,在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉,海盐水也用了,但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵,能睡觉,再就是这个症状估计会持续多久?会不会是鼻炎?