5.00分
月回答 6
2018年05月04日
你好医生。松果体区圆形囊性病变，大小约为 11.5*11.4mm,囊壁厚薄均匀，边界清晰。T1WI 呈低信号，T2WI呈高信号。余未见明显异常。 中线结构居中。
松果体囊肿可能，这是什么情况，需要手术吗
2018年05月04日
你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。
等下我会列出我想了解的细节，你再逐个补充情况。
请稍候。
这条你不要回复。
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建议把片子上传。
这个链接有具体的胶片拍摄方法演示：
http://mp.weixin.qq.com/s/JXbkxLOTkWiMOG0hA-HnBQ
拍摄胶片的方法：打开电脑显示器，在桌面上创建一个空白word文档打开，屏幕中间就有大片的白色区域了。将胶片紧贴电脑屏幕放置，就可以达到医院观片灯的效果了。
拍摄时可以先选择拍一张“全景”，包括尽量多的小胶片；然后可以选取病变部位的小胶片，建议每四小格拍一张。
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拍摄时可以先选择拍一张“全景”，包括尽量多的小胶片；然后可以选取病变部位的小胶片，建议每四小格拍一张。
2018年05月04日
1.没有因为什么不舒服去做体检，就是哺乳15个月断奶一个月后和家人一起去做全面体检。
2.没有。
3.没有
4.12年前读高一时有过急性阑尾炎住院药物控制打点滴治疗一个星期左右。没有手术切除
5.血压99/58 空腹血糖4.96 血清甘油三酯 0.63 心律53，窦性心率
6.前几天4.29体检过
7.年龄29 性别女 身高169 体重90
怀孕前期呼吸不顺，胸闷气短，稍微走几步路过动一下就气喘吁吁，中后期症状好转，现在总是胸闷气短宝宝15个月断奶，断奶到现在一个多月了，断奶后就一直胃口不好，5前天临睡前突然腹部很不舒服，两只小腿从小腿根有一阵酸痛感，酸痛感从小腿根往上走到到膝盖，伴随呕吐，吐了一天一夜全身乏力和呼吸不顺，到现在仍全身乏力，胸闷气短呼吸不畅。
鼻子左侧长了一颗黄豆般大小的淤青状的包，也是12年前不小心碰撞到铝合金窗户，无外伤，当时无大碍和不适就没有看医。过几年后小包会在睡眠不足或休息不好或者劳累时鼓出，会疼痛，并放射到整个左脑痛，休息好即缓解。三四年前拍片显示鼻梁骨断一截，请问会和这个有关系吗？感谢医生给予解答
2018年05月04日
你好，你的补充我看到了，拍片显示鼻梁骨断一截，鼻梁骨距离松果体很远，和松果体区圆形囊性病变没有关系的。
先说说这个松果体囊肿，囊肿就相当于一个小水泡，这是良性的病变，从报告看，囊肿一厘米大小左右，这样大小的囊肿，目前不必进行处理，定期复查磁共振，谨慎一些，可以半年以后复查一次磁共振。
如果有持续而严重的头痛、有脑积水，动态观察囊肿有增大表现，这种情况下，才考虑手术处理。
先说说这个松果体囊肿，囊肿就相当于一个小水泡，这是良性的病变，从报告看，囊肿一厘米大小左右，这样大小的囊肿，目前不必进行处理，定期复查磁共振，谨慎一些，可以半年以后复查一次磁共振。
如果有持续而严重的头痛、有脑积水，动态观察囊肿有增大表现，这种情况下，才考虑手术处理。
心率偏慢一些，定期复查，血糖正常的。体重偏轻一些。
5天前临睡前突然腹部很不舒服，两只小腿从小腿根有一阵酸痛感，酸痛感从小腿根往上走到到膝盖，伴随呕吐，吐了一天一夜全身乏力和呼吸不顺，到现在仍全身乏力，胸闷气短呼吸不畅。
上述的这个情况，如果现在较五天前有好转趋势，那可以观察，你做过了体检，应该也有查心电图和胸片吧，如果胸片和心电图是正常的，胸闷气短呼吸不畅有时减轻趋势，可以观察。如果一直不缓解，建议心脏超声等进一步检查。
注意情绪状态，必要时可以用下面的量表评估。
5天前临睡前突然腹部很不舒服，两只小腿从小腿根有一阵酸痛感，酸痛感从小腿根往上走到到膝盖，伴随呕吐，吐了一天一夜全身乏力和呼吸不顺，到现在仍全身乏力，胸闷气短呼吸不畅。
上述的这个情况，如果现在较五天前有好转趋势，那可以观察，你做过了体检，应该也有查心电图和胸片吧，如果胸片和心电图是正常的，胸闷气短呼吸不畅有时减轻趋势，可以观察。如果一直不缓解，建议心脏超声等进一步检查。
注意情绪状态，必要时可以用下面的量表评估。
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2018年05月05日
谢谢黄主任的耐心解答，我还有几个问题想问下，什么原因会造成这个囊肿的形成？家里人长辈都没有这个。这个囊肿后期有可能会自已消失吗？由于我是一名空中乘务员，长期的高空工作环境和生物钟的絮乱，没办法做到早睡早起和三餐按时按点。请问这样是否会加快松果体囊肿的增大？增大到多大要进行手术治疗？什么样的手术治疗？风险大吗？治愈率高吗？还有我平常需要注意些什么才能控制这个囊肿的变大？
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2018年05月05日
你好，这个囊肿原因，最有可能是局部蛛网膜下腔的粘连引起的局部脑脊液的积聚。
这个囊肿自行消失的可能不大，不过很可能长期就这么大，也不继续增大。
长期的高空工作环境和生物钟的絮乱，没办法做到早睡早起和三餐按时按点，这个和松果体囊肿是否增大的相关性，目前没有相应的研究，这个相关性还不确定。
不过从健康角度来看，尽量作息规律。
有持续而严重的头痛、有脑积水，动态观察囊肿有增大表现，囊肿直径大于2厘米，这种情况下，才考虑手术处理。
可以选择神经内窥镜微创手术，治愈率比较高的。北京天坛医院，上海华山医院是神经外科方面的权威医院。
不过你也别太担心了，最大的可能是这个囊肿长期保持稳定。
平时注意避免屏气用力动作，避免头部震荡，其他没有特别要注意的。
这个囊肿自行消失的可能不大，不过很可能长期就这么大，也不继续增大。
长期的高空工作环境和生物钟的絮乱，没办法做到早睡早起和三餐按时按点，这个和松果体囊肿是否增大的相关性，目前没有相应的研究，这个相关性还不确定。
不过从健康角度来看，尽量作息规律。
有持续而严重的头痛、有脑积水，动态观察囊肿有增大表现，囊肿直径大于2厘米，这种情况下，才考虑手术处理。
可以选择神经内窥镜微创手术，治愈率比较高的。北京天坛医院，上海华山医院是神经外科方面的权威医院。
不过你也别太担心了，最大的可能是这个囊肿长期保持稳定。
平时注意避免屏气用力动作，避免头部震荡，其他没有特别要注意的。
2018年05月06日
谢谢你的评价和鼓励。
图片中的二维码是优惠券， 用微信扫一下就可以领取，转发也有效的。（一个微信号只能领一次，领取优惠券后15天内有效。）
你可以在平台上关注我， 有问题可以随时咨询，我会尽我所能为你解答。
如果你的朋友们也有问题需要咨询，把我推荐给他们吧 ，谢了。
可以用微信小程序 丁香医生 ，也可以下载 丁香医生 APP，提问或者看科普更方便。
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TA的问答
症状及患病时长：2周
就医及用药情况：抗生素眼药水
需要解答的问题：2周前散步的时候感觉有点头晕炫，持续1分钟， 前几天也有点晕眩持续几分钟， 躺下好了。 今天早上看手机， 中间有4次，每次一秒钟， 那一秒钟头好像被东西从上面拽了一下，那一两秒钟感觉有点蒙，类似想晕厥，发作一秒钟完了又缓过来了。 我想这是不是猝死了？ 我需要做什么检查？
最近3周一直花粉严重过敏，耳朵鼻子喉咙眼睛都有点发炎。吐痰颜色发黄， 耳朵有点流水，还堵一些听力（有中耳炎）， 眼睛花粉不舒服，用手揉发红了，拿了抗生素眼药水昨天开始用。 昨天拿了花粉过敏药也刚刚开始吃。
这个晕眩我不清楚和花粉过敏是不是同一件事。 耳朵里堵，有点昏昏沉沉的，鼻塞也感觉胸闷气短的，没有胸痛，没有头疼，没有失眠，没有牙疼，眼睛视力正常， 没有重影，身体不麻， 说话清楚，没有肋骨疼。
症状及患病时长：
2021年起右颈肩里有一个点感觉酸痛不适有异物感 逐渐开始刺痛灼痛刀割样痛 后发展到一根线状牵扯疼 右肩里根据体位不同会有气泡游走破裂感伴随疼痛 2022年起发展为右肩束带感伴随刺痛 后束带感逐渐加强 部位在右肩 有时横着箍有时竖着箍 像钢丝一样勒紧 偶尔还有气泡游走感 痛苦不堪 另外症状重时洗澡淋浴右肩和右臂感觉温度稍低一些 水流冲击感也弱一些 症状轻时温度觉就会恢复正常
就医及用药情况：
吃过各阶梯止痛药 吃到氨酚羟考酮 贴过芬太尼 均无效 吃过各种肌松药无效 甲钴胺无效 膏药无效 疼痛科手外科封闭打过好几个疗程均无效 做过两次手术 华山手外科的胸廓出口综合征手术和神经外科的脊髓电刺激手术 均无效 吃过各类抗抑郁药无效 加巴喷丁普瑞巴林无效 唯一有效的是安眠药思诺思 效果很快而且好
需要解答的问题：
麻烦医生看一下我的颈椎磁共振 说是有一个中央管轻度扩张 您看会不会是这个造成我的症状？还是颈椎病造成的？该如何缓解？另外为何只有吃思诺思可以立即缓解甚至消除我的捆绑感束带感恢复触觉温觉？该如何解释？症状及患病时长：昨天熬夜用电脑太久，睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况，晚上没有睡好，今早醒来症状没有缓解，依旧太阳穴胀痛，另外出现了头晕恶心，身上无力，发虚汗的情况，感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛，都是睡一觉就好了。
就医及用药情况：刚刚吃了一片布洛芬，按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解，但是停止按摩马上又难受了
需要解答的问题：1. 如何尽快缓解头痛恶心症状?
2. 吃什么药？
3. 睡一觉是否可以消除症状?
4. 后续如何预防？症状及患病时长：头痛历史8年左右，严重时会头晕恶心，前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好，去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好，要持续三天吃药才会慢慢好一些，甚至严重时三天一直头痛恶心吐，同时伴有睡眠不佳（凌晨4点6点会醒，白天很困提不起精神，随时都想睡觉）
就医及用药情况：五年前看过上海龙华医院，医生说是脑血管细，可能是遗传问题（我妈也经常头痛）让我注意休息，当时不记得用了什么药，平时头痛常备散利痛，最近效果不好，换了几种药中药西药都不管用，三天头痛也什么都做不了，严重影响日常生活
需要解答的问题：什么原因，怎么解决症状及患病时长：面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧
就医及用药情况：华山康复亲自操作机器的医生
说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果
需要解答的问题：这两项目有必要做吗？
金纳多银杏提取物？华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑
