2018年05月04日
第1次提问
前几天做的b超和24小时定量,军区医院让我三个月再去复诊,她怀疑我不是尿路感染,他觉得我可能不是尿路感染,我说我尿频,我现在整个人有点蒙,我到底是不是尿频,我上完厕所腹部有点涨,总觉得还想上的感觉,不知道是不是尿频,现在正常吃头孢和热淋清颗粒,我怕误诊导致我等待三个月肾炎加重,肾科专家说这三个月不用吃药正常吃饭多喝水如果下次检查还是蛋白➕潜血➕就要吃药了,左腰不舒服,您这边怎么看

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2018年05月04日
林琳医生
你好!
你这次发的有泌尿系彩超,看了一下结果是正常的。就是说泌尿系彩超没有见到双肾的回声和大小有任何异常的情况。再有一张化验单,是你发上来的24小时尿蛋白定量。这个尿蛋白定量的数值也是非常微量的,可以说是在正常范围左右。
这一次没有发尿常规的化验单,没有见到尿白细胞的情况,况且你并没有尿急,尿痛。所以对于尿路感染来说,还是证据不足,以你目前发上来的检查,我并不能够诊断尿路感染。
关于尿频,很多女性都有这种症状,不一定是尿路感染,这跟个人的膀胱括约肌敏感性有关,也跟支配膀胱肌肉的一些自主神经的敏感性有关。关于尿频的话,如果你还想做检查找原因,还可以到泌尿外科,做尿流动力学的检查。可以进一步排查是否有膀胱肌肉以及神经方面的病变导致的尿频。
至于说到是否有肾炎,那么根据你这一次发上来的化验单,只有24小时尿蛋白定量,又是非常微量的,没有看到尿常规化验。那么这个结果确实如你当地医院的医生所说,目前不需要治疗,只要定期复查跟踪。定期监测尿常规和24小时尿蛋白定量,至少每个月1到2次,监测三个月以上。根据一段时间的尿检的,情况来评估病情和作出诊断。以及判断是否需要治疗。
肾炎的治疗不是越早越急越好,还是要评估病情,因为肾病的治疗,如果一旦用上药物都需要长期坚持,时间很长,是确有必要的时候才需要用药。
您明白了吗?
2018年05月04日
第2次提问
如果是膀胱肌肉或者神经方面会导致尿频,尿检会有+吗?那我现在这个头孢和热淋清颗粒还腰不要吃,wo刚刚上完厕所,现在又想上厕所了,想问我这个shi肾炎的话严不严重 能不能生孩子 会不会有尿毒症之类的
2018年05月04日
林琳医生
您好。
而如果是膀胱和肌肉等方面的问题导致的尿频,尿化验是不会有尿蛋白和血尿的。
如果你已经吃了三天以上的抗感染治疗的药物,尿频的症状还是没有明显缓解的话,目前又没有尿路感染的确切证据,那我建议你可以停用。
最后说到你目前肾炎的诊断还没有十分明确。之所以让你还是需要继续监测尿常规和尿蛋白定量,就是要评估你到底是否有肾炎。因为目前的化验比较轻微,不好说是不是真正有肾炎,所以才建议你继续监测跟观察,这个跟你当地医院的医生的意见是一样的。所以目前连肾炎的诊断还在观察和评估当中,更不用说什么尿毒症了。而且目前如果肾功能也是正常的话,跟尿毒症的距离就太远了,目前要做的还是需要继续观测尿常规和蛋白定量的变化。并且,你这种情况下也是不影响怀孕生孩子的。
你其实最需要做的就是定期监测,观察尿检、肾功能化验等情况变化,随时跟医生沟通。如果病情确定了,需要治疗了,医生应该会及时跟你沟通的。
2018年05月04日
第3次提问
我原来小腿上皮下面有出血点 我害怕是紫癜 问了shen科专家 他说不太像 我怕是紫癜肾炎 我这个chu xuedian 高中就有了,挂了晚上急诊医生说不是 好奇怪,十几年的血点 这两天没了 前几天肾科专家给我开了清肾丸 不知道是不是吃了这个原因

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林琳医生
你好!
你发照片上面基本没有看到明显的出血点,也就是紫癜。我们所说的紫癜起的出血点是很明显的,并且会一批一批的不停的出现,新旧不一,有新鲜的鲜红的,同时也有暗淡下来的成,呈粉红色到橘红色的。你这照片上根本没有见到明显的出血点,不能说是紫癜。
真正的紫癜肾炎,是没那么快能够痊愈的,并且不是吃清肾丸就能缓解的。
所以根据我的经验,你应该没有紫癜性肾炎,也没有得过紫癜。