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1.镜检及病理诊断（图1）
(幽门) 胃粘膜组织中度慢性活动性炎，小凹上皮轻度肠上皮化生，间质较多淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞、少量嗜酸性粒细胞浸润。
(胃窦) 胃粘膜组织轻度慢性炎，小凹上皮细胞未见异型性，间质少量淋巴细胞、浆细胞浸润。
2.嗯，第二张图片是药物代谢的基因分型。

没有看到胃镜的彩色图片和胃幽门螺杆菌感检测结果?
。
结合病史及资料考虑，女性，57岁，恶心，无呕吐，餐后不适明显，，胃镜下粘膜组织活检病理结果：慢性胃炎的病理表现。

目前诊断，慢性非萎缩性胃炎，但是症状的表现应当是功能性消化不良的表现。

嗯，功能性消化不良没有什么特征性的临床表现主要是腹痛，腹胀，早饱，上腹烧灼感。症状反复发作，可以相当一段时间内没有症状，也可能以某一个症状为主，也可能是多个症状重叠，有些患者有饮食和精神的诱发因素，多数患者难以明确指出加重的诱因。
大概分为两种类型，一个是上腹疼综合征（EPS），一个是餐后不适综合症（PDS）。

餐后饱胀，就是食物长时间存留于胃内引起的不舒服感，就是刚吃一点少量的食物就有饱感。患者吃的食物量远远小于从前的正常状态。
大约70到80%的功能性消化不良患者都会有的现象早饱和上腹饱胀。
餐后不适综合征患者主要表现餐后饱不适。在进食后加重，吃饱的时候会出现胀痛，恶心，甚至个别人会出现呕吐。我们作为动力学检查呢，50-60%的人存在胃的近端或远端的收缩的功能性障碍，或者的活动异常。但是好多临床研究证明这些胃运动障碍，和临床症状似乎没有太大的关系。

1.第一张图片的第一幅图，食管裂孔疝那个地方似乎有点胃食管反流病，barrett食管的感觉，而慢性非萎缩性胃炎伴糜烂 十二指肠球部炎，这两个问题，诊断是明确的。

第二张图片的碳13呼气实验，幽门螺杆菌感染是（+）。


2.您看看有没有长东西，会不会有癌变的隐患。目前就是慢性胃炎和幽门吧？

额，胃窦和幽门的黏膜症状病理结果仅仅是慢性炎症，轻度肠化和炎症细胞的浸润，也没有发现上皮内瘤变等等什么问题!
目前采集的图像没有看到任何的可疑癌变的癌前病变迹象!

3.需要注意什么和怎么治疗啊？

慢性胃炎的饮食应该避免过硬，过酸，过辣，过热，过分粗糙或者刺激性的食物和饮料，包括，烈性白酒浓茶与咖啡，饮食应当节制，少量多餐，食物应当营养丰富易消化，还要考虑患者个人的饮食习惯，个人爱好，制定出合理的食谱。
去除病因 避免服用能引起胃粘膜损伤的药物比如乙酰水杨酸，感冒药中的扑热息痛等等。

关于治疗问题，主要是对症治疗和根除幽门螺杆菌。
如果有睡眠障碍，失眠多梦，情绪不稳定，紧张焦虑问题精神问题，可能还要用一些对症处理的药，一般不要紧。
4.我理解的是不是主要针对幽门治疗，慢性胃炎主要靠养？
人到中年，这个年龄不单单是胃肠，各个器官都需要精心保养滴！毕竟没有备品备件替换呢😊 !
幽门螺杆菌很有必要彻底根除!