2018年05月04日
第1次提问
医生这两天还是觉得嗓子里有东西堵着一样、总想咽下去,但咽不下去,想咳嗽,晚上会有是时候会有一股气出来把自己弄醒,有时侯说着说着话,就觉得会有股气出来,要咳嗽一下,才能接着说话,之前都不咳嗽了,都没这种感觉了,这两天又反复,你上次和我说我有慢性扁桃腺炎,应该怎么治疗啊?
2018年05月04日
金杰医生
您好,感谢信任

翻阅了一下您既往提问的资料。

根据您所提供的病史信息,个人意见您患有慢性咽炎和扁桃体炎的可能性比较大。

慢性咽炎,顾名思义是咽喉部的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

慢性咽喉炎没有特效药,主要以预防以及避免病情反复发作为主。
比如:
1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感和咽干,咳嗽,有痰等症状。
3.饮食尽量注意清淡,避免刺激较大以及油腻的食物,避免被动吸烟,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度。
5.情绪和心理状态,在慢性咽炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,和谐的处理工作、家庭和人际关系,都有助于咽炎症状的好转。

如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
2018年05月04日
第2次提问
那医生扁桃体炎和咽炎一样吗?扁桃体炎要怎么治疗?我现在需要吃点什么药?不是说扁桃体炎会影响心脏和肾脏吗?医生你那天看照片我的扁桃体发炎严重吗?
2018年05月04日
金杰医生
您好

不要过分紧张,昨天您的咨询当中给您回复了,您目前的扁桃体,除了左侧有一些轻微的肥大之外,没有别的问题。

扁桃体和咽炎位于咽喉部不同的位置,您目前的情况是,包括扁桃体和咽喉壁的粘膜都有轻微的炎症,有慢性炎症并不代表疾病非常严重,这一点您不必担心,也不需要吃药,只需要尽可能做好预防措施,避免产生急性感染即可。

诱发急性化脓性扁桃体炎的细菌,β溶血性链球菌确实有可能会导致身体其他器官的疾病,如风湿性心肌炎,肾炎,关节炎等,但是您目前的慢性扁桃体炎并不是细菌感染引起的,所以您也不需要担心产生这些并发症的可能。
2018年05月04日
第3次提问
那医生这个嗓子老像有东西堵着,咽也咽不下去,说话也不顺畅,说着说着就容易想咳嗽,这要怎么才会好啊?前两天都好了,这两天又开始了?睡觉还会被一股q气抽醒,有点难受~这要怎么办呢医生?
2018年05月04日
金杰医生
您好

您目前感觉咽喉部有异物,咽不下去也吐不出来,就是慢性炎症的表现,并非嗓子里有明显的肿块,也并非扁桃体肥大引起的。

之前的一次回复中,个人感觉您可能存在呼吸道过敏的情况,以至于产生阵发性的咳嗽,嗓子痒等症状,个人建议您可以尝试使用 开瑞坦,每天晚上口服一粒,连续使用一周,观察病情的好转程度。

之前还提到过,预防是控制和治疗慢性咽炎最好的方式,最近尽量饮食清淡,不要吃刺激比较大的食物,以免引起咽喉部粘膜高反应,出现咳嗽,咽喉部异物感的症状。

还有注意劳逸结合,不要过多的把思想注意力放在咽喉部不适上面,把精力集中在工作,学习,以及陪伴家人,适当的放松,缓解焦虑的情绪上,对于缓解您咽喉不适的症状,可能更有意义。

建议您先观察两周看看,同时使用以上的药物治疗,如果没有好转,可以到医院做一个鼻咽喉镜检查;也可以请 消化内科 医生给您检查一下,排除胃食管反流引起的咳嗽症状,虽然您目前的症状并不是典型的反流性咽炎,但是有时少量的胃酸反流,也可能会出现类似您这样的症状。

总体而言,目前的病情并不严重,您出现的症状,绝大部分可能来源于慢性炎症,对待慢性炎症的最好方式是预防,以及适当的休息,劳逸结合,调整饮食和生活习惯以及情绪,一定会慢慢好起来的,不要担心。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。