2018年05月04日
第1次提问
女宝宝,2周8个月,咳嗽、流鼻涕一周,昨天下午幼儿园接回来发现她发烧了,因为很闹不肯配合没有量到体温,睡一觉起来烧就退下去了,量体温是37.7(大概是晚上7点左右),晚上九点多又量了一下体温是37.2,昨晚加今天一整天都是37度多,现在体温好像又有一点升高,但是在睡觉,没有量到多少度,这两天精神状态挺好,就是咳嗽特别厉害,有浓痰,昨天开始有吃沐舒坦,没有吃别的药,请问医生是感冒引起的发烧吗?要不要吃点什么药?需不需要去医院看看?
2018年05月04日
段庆宁医生
你好,感谢你的信任和体温!
病史总结如下:2岁8个月女孩,咳嗽、流涕1周,发热1天。发热基本在37℃多,精神好。目前咳嗽厉害,有浓痰。
我的建议和意见如下:
1.目前诊断为急性支气管炎,因为咳嗽已经有一周了,昨天出现的发热可能有两个原因,一是合并感冒;二是原有气管炎加重,甚至发展为了肺炎,可疑症状是咳嗽加重,有浓痰。我倾向第二种原因,原有疾病加重。
2.之前咳嗽一周没有用什么药物吗?现在有发热、咳嗽又加重,有浓痰,这个提示存在感染可能性大,而且你家咳嗽时间这么久,不管目前是支气管炎还是肺炎,都是建议用点抗生素的。头孢不过敏的话可以口服头孢,头孢过敏的话可以用点红霉素或者阿奇霉素。对抗生素不用太畏惧,能不用就不用,但是该用的时候还是要用,疾病在加重、生病时间长、有临床症状提示感染的情况下,建议积极使用。如果实在不放心,想明确是有感染,那么可以到医院查下血常规+CRP,请儿科医师听一下肺部,明确病情。胸片暂时可以不拍,因为精神状况都好,可以看用药后效果,效果不佳的时候还是建议拍摄胸片查看肺部感染情况的。
3.目前用药建议就是抗生素+沐舒坦。多喝水、多拍背,促进痰液排出,咽下去也行,因为孩子能吐出来的很少。护理方面近期不要到公共场所,防止再交叉感染。清淡饮食,不要太甜或太辣。
4.目前精神好,我的意见可以暂时不去医院,在家口服药物3天看下效果,好转的话坚持口服1周的时间,足疗程治疗。如果孩子出现精神差、咳嗽剧烈、出现喘息等其他症状,那么还是要及时到医院就诊的。
希望能够帮到你,可以的话给五星好评哦,谢谢!
2018年05月04日
第2次提问
谢谢您!之前我一直以为是普通感冒,就没有给吃药.家里有之前吃过的头孢克肟,可以吃吧?说明书上写1.5-3.0mg/kg,应该给吃多少呢?现在体重是15.5kg。
2018年05月04日
段庆宁医生
不用客气!头孢克肟可以的,应该是0.1g/包的那种剂量规格吧?按照体重可以吃到30mg/次(差不多1/3包),一天两次。

TA的问答

医生你好,我家宝宝27个月,上周四开始流清鼻涕,周日下午开始发烧,烧过38.5服用美林,断断续续白天37.5左右,从傍晚就开始升热度,夜里最多39.1,喝了美林都降不下来。一直到这周二稳定没超过38度。周三一天基本在37.5,周三开始轻微咳嗽。但是今天周四上午又升到了38.2,伴有流鼻涕和咳嗽,精神状态总体还行,高烧的时候有点没精神,不高烧就还好。从感冒算是今天正好7天,从发烧算起今天是反复的第5天,请问这种情况还需要几天才有改善?需要去医院查血象吗?除了美林还需要服用其他药物吗?孩子现在症状,早起嗓子疼,嗓子哑。过一会不疼了,有点咳嗽。有鼻涕,黄色。(之前感冒已经有一阵子,一周有了,不严重,早晚给洗鼻子。白天就没什么鼻涕。前两天说嗓子疼,吮痧过后就不疼了。昨晚吃了点面包和鸡蛋仔。还有上了一堂武术课,运动之后有流鼻涕)。他这种怕是会咳嗽严重,我想问问可以吃什么药?之前有过一感冒就咳嗽严重,然后支气管炎那种。6岁男孩。无药物过敏段医生,宝宝整6个月,人生第一次发烧,流清水鼻涕,现在耳温38.3.我能做些什么,注意什么?27个月宝宝平时上小托(截止目前已经2周)白天流鼻涕较多,清水鼻涕,夜里咳嗽,早上起来也会咳嗽,白天几乎不咳嗽,这样的情况持续有4天,今天第五天,昨天晚上咳嗽较平常晚上频繁,就录了宝宝一段咳嗽的声音,状态都很好,没有其他状况,这样状况期间喂过安儿宁颗粒,如图所示,请问如何处理,是否需要到医院去,去医院的话先看什么科宝宝4个月+10天,大半个月之前被大人传染感冒,未用药自愈,但是喉咙一直有痰,早起会因为有痰咳嗽。趴着喉咙有痰音,需要干预吗?