你好,感谢你的信任和体温!
病史总结如下:2岁8个月女孩,咳嗽、流涕1周,发热1天。发热基本在37℃多,精神好。目前咳嗽厉害,有浓痰。
我的建议和意见如下:
1.目前诊断为急性支气管炎,因为咳嗽已经有一周了,昨天出现的发热可能有两个原因,一是合并感冒;二是原有气管炎加重,甚至发展为了肺炎,可疑症状是咳嗽加重,有浓痰。我倾向第二种原因,原有疾病加重。
2.之前咳嗽一周没有用什么药物吗?现在有发热、咳嗽又加重,有浓痰,这个提示存在感染可能性大,而且你家咳嗽时间这么久,不管目前是支气管炎还是肺炎,都是建议用点抗生素的。头孢不过敏的话可以口服头孢,头孢过敏的话可以用点红霉素或者阿奇霉素。对抗生素不用太畏惧,能不用就不用,但是该用的时候还是要用,疾病在加重、生病时间长、有临床症状提示感染的情况下,建议积极使用。如果实在不放心,想明确是有感染,那么可以到医院查下血常规+CRP,请儿科医师听一下肺部,明确病情。胸片暂时可以不拍,因为精神状况都好,可以看用药后效果,效果不佳的时候还是建议拍摄胸片查看肺部感染情况的。
3.目前用药建议就是抗生素+沐舒坦。多喝水、多拍背,促进痰液排出,咽下去也行,因为孩子能吐出来的很少。护理方面近期不要到公共场所,防止再交叉感染。清淡饮食,不要太甜或太辣。
4.目前精神好,我的意见可以暂时不去医院,在家口服药物3天看下效果,好转的话坚持口服1周的时间,足疗程治疗。如果孩子出现精神差、咳嗽剧烈、出现喘息等其他症状,那么还是要及时到医院就诊的。
希望能够帮到你,可以的话给五星好评哦,谢谢!