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您好，问题收到，感谢你的信任。
我先回顾一下你上次的情况，综合到一起再回复你。

抱歉，现在很疲惫，稍后下午的时间我仔细分析一下你的情况再给你建议。

您好，抱歉让您久等了。
上次的诊断是：风心二尖瓣中度狭窄伴重度关闭不全，并发房颤，及心功能不全。这次的报告来看，目前心功能不全比较严重（EF值只有25%，正常人要在50%以上）也就是说，一般正常人心脏收缩一次，心脏里有50%以上的血会派出去，目前这个心脏只有25%的血可以排出去，大部分的血都积聚在心脏里边，引起肺部的淤血，出现胸闷甚至咳嗽咳痰现象。
这也是目前所说的为什么需要调理一段时间再接受外科治疗，目前的状态去做手术的话是比较危险的状态。心脏功能差，耐受全麻甚至体外循坏都比较危险，是无法接受手术的
目前的问题中，血糖问题是暂时不需要担心的，早上的空腹血糖还可以，餐后血糖有些高，可以综合调理，必要的时候使用胰岛素，否则术后的伤口恢复会稍慢。总的来说，血糖问题是小问题。

恢复的治疗策略，主要是利尿、强心、控制心跳、抑制心室重构，如果说有评定指标的话，大概EF值需要维持在30%甚至35%以上。安心静养，控制每天的饮水摄入量，心脏功能在短期内是可以显著改善的。具体的时间要根据治疗的有效性及患者对药物的敏感性，无法给出具体的时间。

我的建议是您接受当地医院的建议，住院进行安心静养，由当地医生评估能否手术。
如果还有疑问的话您继续提出来。

您大概听错了，整个心脏的置换不是说换就换的，在国内的话是需要排队的，心脏来源非常有限。
另外目前也不需要换整个心脏，只需要对各个瓣膜进行修复置换就可以了。
二尖瓣狭窄的病人，心率过快会引起心功能衰竭，这是你目前心衰的重要因素之一。
因此能控制好心率，新功能基本会得到很大程度的恢复。
心率的控制要看患者对药物的敏感性，快的话一周之内就可以把心率稳定下来，我觉得在这方面你不用关心具体的时间，以平稳安全为主要考虑。
任何一个手术没有说心跳必须要到什么程度或者是心功能，必须要到什么程度才可以做。这是一个整体评估的过程，心跳慢下来心脏的功能也会得到恢复，一般日常可以平卧，走路不会气喘就差不多能耐受手术了。

不客气，能对你有所帮助就好了，还请稍后给些中肯的评语。
祝好~~！！