2018年05月04日
第1次提问
王医生,您好! 病历情况如下:男 5岁,有打鼾症状,鼻音重鼻腔不通气比较常态。去儿童医院做了耳鼻咽喉镜,腺样体占后鼻孔4/5,另扁桃体增生、且患有鼻炎鼻腔狭窄。请问一下您建议后续怎么治疗? 如果需要手术治疗的话,同仁医院能给五岁的孩子做腺样体和扁桃体切除的手术吗?谢谢您的答复

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2018年05月04日
王奎吉医生
你好:感谢信任!
孩子考虑腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻窦炎。可以保守治疗两周看看,应用内舒拿喷鼻,欧龙马和孟鲁司特钠口服治疗。如果效果好,保守用药1-2月;如果效果不好,考虑手术,腺样体切除。
同仁医院这边可以做这种手术的,没问题。
2018年05月04日
第2次提问
王医生,是这样。我家孩子两岁多的时候在首都医科大学附属儿童医院就检查过腺样体,当时就是肥大。现在5岁了,严重程度貌似有增无减,还增加了扁桃体的增生。期间我们也根据病情严重程度服用过孟鲁司特、喷文适鼻喷雾。根据您的经验保守治疗恢复可能性有多大,能恢复到什么程度啊?以及根据他本身有点过敏的这种体制来看复发可能性高不高? 如果采取手术疗法有什么后遗症吗?孩子承受的痛苦有多大?全身麻醉对大脑的影响有多少呢? 如果采取手术疗法切除腺样体、扁桃体以后对身体有什么不良影响呢?切除以后复发的可能性有多大呢?问题比较多啊,谢谢答复!
2018年05月04日
王奎吉医生
1根据您的经验保守治疗恢复可能性有多大,能恢复到什么程度啊?
病史三年,病程比较长,保守治疗估计效果比较差。或者症状有改善,但药物一停又会加重。建议手术治疗。

2、如果采取手术疗法有什么后遗症吗?
手术现在安全系数很高了,总体而言,发生后遗症的几率非常小。

3孩子承受的痛苦有多大?全身麻醉对大脑的影响有多少呢?
全麻手术过程,孩子没有任何痛苦。如果同期做扁桃体的手术的话,术后三天有一些咽痛。

4如果采取手术疗法切除腺样体、扁桃体以后对身体有什么不良影响呢?
手术切除后对免疫没有影响,您不用担心
5.切除以后复发的可能性有多大呢?问题比较多啊,谢谢答复!
现在的手术技术和条件,可以进行直视下的精细操作,复发几率很小
2018年05月05日
第3次提问
王医生,您好!特别感谢您的耐心解答。还有问题如下: 1.全麻手术对孩子大脑有无影响? 2.术后恢复需要多长时间? 我的意思是手术完成出院后大概需在家休养多长时间?是需要一直吃流食吗? 3.我们是医保患者,想了解一下现在同仁医院约这个手术需要排大概多长时间才能做上呢? 4.孩子年龄有点小,同仁医院做这种手术孩子住院可以陪床吗? 5. 这个手术后是不是依然需要长期服用孟鲁司特和喷文适喷雾来控制鼻腔炎症? 附件图片是医生画的图,是目前孩子腺样体、扁桃体、鼻腔状况 再次感谢您的答复!

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2018年05月05日
王奎吉医生
1.全麻手术对孩子大脑有无影响?
没有影响
2.术后恢复需要多长时间? 我的意思是手术完成出院后大概需在家休养多长时间?是需要一直吃流食吗?
术后恢复很快的,一般一周左右就可以恢复正常生活。同期做扁桃体手术的话,术后2-3天流食就行了
3.我们是医保患者,想了解一下现在同仁医院约这个手术需要排大概多长时间才能做上呢?
等床位一般2周时间左右
4.孩子年龄有点小,同仁医院做这种手术孩子住院可以陪床吗?
可以陪床
5. 这个手术后是不是依然需要长期服用孟鲁司特和喷文适喷雾来控制鼻腔炎症?
看鼻窦炎情况,一般用药2-4周左右

TA的问答

医生您好,我妈妈鼻炎,好多年了,打喷嚏比较少,但是清晨起来都会有很多浓痰,这个情况也也有两三年了,有去医院看过几次,也吃过药,但是都没好。想问问您有什么治疗的办法吗?谢谢!王教授,您好,我母亲,55岁,咽部不适,感觉有痰,下咽感觉不适,当地三甲医院医学报告提示:咽部囊肿,医生建议,手术切除,切除后才能做病理分析,我想想问一下王教授,这种情况,有没有是更严重的病,比如肿瘤,我想先做活检分析,在做打算,王教授有什么样的建议,还有这种手术难度高吗?当地3甲医院能处理这样的手术吗?医生您好。我的耳朵之前一直有鼓膜塌陷的问题,捏着鼻子鼓气也鼓不起来。9月4号去医院医生检查(未做内窥镜,通过肉眼观察)后说给做鼓气疗法,通过鼻子往耳朵打气,打完之后右边耳朵听力下降很厉害,咨询医生说是可能有水肿,让服药等待恢复。今天依然觉得听力没有恢复,耳朵还有点疼,去别的医院检查,做了内窥镜,发现鼓膜穿孔了。这种情况请问怎么治疗?还有治愈的可能吗?现在全靠左耳听东西,捂住左耳右耳能听见一点。医生开的 用药情况:目前只吃了头孢克洛,外用了两次氧氟沙星滴耳液。女,35岁,鼻炎,换季严重,流鼻涕打喷嚏,鼻塞严重,眼睛痒,嗓子痒咳嗽,持续时间两年了,时好时坏,鼻塞的时候自己喷药鼻舒适,感觉已经形成依赖症状描述:一个多月前猫毛过敏引起的过敏性鼻炎结膜炎,上颚痒,嗓子疼,耳根痒,最严重的时候鼻子堵了,嗓子疼的晚上睡不着被瘪醒,吃了氯雷他定,症状有缓解,但是现在早上起床会打喷嚏,擦鼻子有轻微出血,嗓子还是疼,舌根有小红点,扁桃体那包括扁桃体后面肿着,偶尔耳朵根痒,工作原因已经避免接触猫了,但是偶尔还是会短时间接触 患病时长:一个多月 用药情况:氯雷他定严重的时候连着吃三四天天有缓解,一共吃了一个多星期,后面再吃没效果就停了