2018年05月04日
第1次提问
我今年30,男,未婚,我感觉自己心跳有点过快,这种状况已经持续1年多了。具体是这样的,晚上睡觉前,一躺在床上就能感觉心跳很快,并且能感觉的到,早上醒来时,心跳也比较快,据说这叫早搏。如果平时规律点休息就还好,要是加班熬夜就严重点。有时我在床上看书就能感觉到书跟心跳一起抖一样,白天坐在那边还好。然后就是上个楼梯心跳就会加快,睡眠质量也不好,半夜醒了很难入睡。我主要想大概咨询下我这种状况,我也准备去医院看看了,我之前没当回事,我朋友说可能是甲亢。
2018年05月04日
陈亮医生
您好,感谢您的信任!像您描述的这种情况多数是由于植物神经功能紊乱所引起,这也是当下都市工作人群比较常见的情况。一般来说,长时间久坐、精神集中面对电脑、经常熬夜、休息不规律等不良生活习惯都是造成植物神经功能紊乱的危险因素。它的临床表现通常包括胸闷、气短、心慌、乏力、睡眠质量差、精神不能集中等。这是一种不属于疾病的亚健康状态,主要通过自己对生活方式的调节来进行改善。
就心跳快来讲,一部分是如前所述的植物神经功能紊乱引起的,一部分是真的存在心律失常。常见的比如早搏,表现为心跳突然提前一次,表现为嗒,嗒,嗒嗒。心里会有心悸的感觉,也就是感觉心里很虚,但按照您的描述似乎不太像。另外就是心动过速,您可以在感觉心跳加速不适时搭脉数一数,如果每分钟心跳没有超过120次,一般是没有问题的,可以归结为植物神经调节引起的。如果每分钟心跳时常能达到150-180次,则考虑有心律失常的可能了,对于年轻人来说可能存在阵发性室上性心动过速,需要进一步检查。
此外,甲亢也是引起心动过速的原因之一,医学生有个口诀“贫血甲亢和发热,情绪激动和运动”,这些是引起心动过速的常见原因,而且随着现在甲状腺结节的发病率越来越高,确实也应该警惕甲状腺疾病的可能。抽血查个甲状腺功能就能很容易判别了。
综上所述,依我个人的判断,您的情况属于植物神经功能紊乱的可能性比较大,应注意生活方式调整,注意休息,规律作息,加强运动,适当释放工作和生活的压力,会有助于缓解症状。如果仍不能改善,可到医院做一个24小时动态心电图检查,有没有早搏、心动过速都可以一目了然。
再次感谢您的信任,祝您工作顺利、身体健康!
2018年05月04日
第2次提问
我这个早搏是真的存在,我中午午睡睡醒都会心跳加快
2018年05月04日
陈亮医生
中午午睡醒了以后常常会出现心慌的情况,如果您确实感觉到有早搏,那就建议您去做一个24动态心电图检查,一是可以明确早搏的性质,二是明确早搏的数量。根据早搏的性质和数量,确定是否需要治疗以及进一步的措施。

TA的问答

今年32岁,105公斤,25岁发现有高血压,减肥后高血压症减轻,现在吃硝苯地平缓释片二,早上七点半一粒,下午四点半一粒。血压经常在:低压95到,高压140左右。控制得不是很好,应该吃什么降压药?陈大夫好!之前跟您咨询过,我这两天去做了血检。有个别指标有点问题,综合之前的问询,您看是否需要其他方面的对应?谢谢你好医生,我最近老是觉得心慌心跳加速,有几次直接上到150,160。平常觉得不舒服的时候基本都在110,120,130左右,大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的,吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服,像是饿了似空心感,然后就开始心跳加速心慌,完了还觉得胃胀,要打嗝。做了多次的心电图,都有STT改变,时有窦速过速,甲状腺也查过,也好的。也不知道哪里的问题,因为老是会觉得人不舒服,心里也老想着这个事大夫您好!我41岁,身高176,体重75kg。无病史。基本上每天都健身,走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果,但也是爱吃肉。18年体检血脂高,偶尔夜里突然醒来,感觉心跳快,脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下,欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害,晚上躺下感觉伴着心跳,头部血流一股一股的,有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科,并拍了头颈部ct等3组片子,只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大,注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片(每日1片)、阿司匹林肠溶片(每日100mg一片)、心胸疏通胶囊(3粒)、心宁神片(4粒)。目前已经吃了3天。我的问题是:(1)是不是由于高血脂导致的症状?(2)是否还需要其他降血脂的药?(3)除了少油少盐健康饮食外,是否有哪些食物特别有帮助?(4)目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠,是不是我太紧张?谢谢帮母亲代问: 女,65岁,第一次发病在2013年,感觉头晕就诊,确诊高血压,后服药2个月,情况好转,停药。期间无明显不适。 2020年初开始头枕部隐疼不适,耳朵发涨,血压180就诊,服药三天,血压降太低,医嘱停药。停药两周后,血压升高到250 以上,头晕,耳胀,手脚发麻,随即就医做了CT(请参考报告)。 服药期间,容易心慌,偶有轻微头晕。本人有家族高血压,糖尿病病史。长期睡眠不好,每天服用安眠药,饮食清淡,体重正常。 请问为什么每次服药后,血压降到很低,当地医生说降了就停药,但是停药,血压又飙高。有什么办法?每天吃安眠药会影响病情吗?病因是遗传还是综合原因?